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乳腺增生症

临床上最常见的良性乳腺疾病

多发生于30~50岁的女性

乳腺疼痛、结节或肿块，部分合并乳头溢液

不同的病理学类型发生乳腺癌的危险性不同

疾病定义

乳腺增生症是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，本质上是乳腺主质和间质增生及复旧不全导致的乳腺正常结构紊乱。由于组织病理学的形态复杂多样，故临床命名不统一。

外文文献称乳腺腺病、纤维囊性乳腺病、乳腺纤维囊性改变等，ICD-10称乳腺囊肿、乳腺增生等，外科学教材称乳腺囊性增生病、乳腺病，版专家共识将上述名称统一称为“乳腺增生症”。

乳腺增生症不是肿瘤，也没有炎症性改变，是一种良性乳腺疾病。

流行病学

本病好发于30~50岁的女性，是最常见的一种良性乳腺疾病。70%~80%女性有不同程度的乳腺增生。

疾病类型

乳腺增生症的分型主要是按照在组织病理学形态来划分，而其组织病理学形态复杂多样，因此分类存在分歧。

以上类型可单独存在，也可同时出现在同一患者的乳腺小叶内，各小叶的增生发展也不完全一致。

典型症状

乳腺增生症的主要症状是乳腺疼痛、结节或肿块，部分患者合并乳头溢液。

乳房疼痛

临床上常以乳房疼痛为首发症状，周期性疼痛多为生理性，而非周期性的疼痛则多数可能伴有神经源性、药源性以及乳腺外其他疾病等因素的干预。

早期患者主诉的疼痛可为与月经相关的周期性疼痛，而乳腺囊性增生病者常为定位明确的非周期性疼痛。

乳腺结节或肿块

包括颗粒状结节、条索状结节、局限性或弥漫性腺体增厚等，结节常为多个，可累及双侧乳腺，亦可单发。肿块一般较小，形状不一，可随月经周期性变化。

乳头溢液

伴乳头溢液者占3.6%~20%，常为淡黄色、无色或乳白色浆液，较少出现血性溢液。

伴随症状

多伴有焦虑等不佳的心理健康状态。乳腺增生症患者有高达85.9％的焦虑状态检出率，81.63％的抑郁状态检出率。

部分患者合并有月经紊乱。

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