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BI-RADS

据统计，我国每年因乳腺癌发病死亡人数约4.4万。随着女性朋友们对乳腺疾病越来越重视，乳腺超声检查因为其无辐射而且可以精确定位病灶部位，也越来越被临床医生和患者认可。但是经常有患者在做完乳腺彩超，拿到超声报告时会问“医生医生，我的超声报告上这个BI-RADS2类是什么意思啊？我的结节是良性还是恶性？不会是乳腺癌吧？！”

别慌，且听我娓娓道来！

BI-RADS的全称是BreastImagingReportingAndDataSystem(乳腺影像报告数据系统)，共分为0--6类。

到底是恶性还是良性？继续往下看就知道了。

BI-RADS0类：

评估未完成——需要进一步的影像学评估和/或与既往影像学检查相比较。超声检查0类仅在巨大乳腺或者乳腺有显著破溃时用到

emmm...这个就交给医生吧！

BI-RADS1类：阴性（恶性可能基本为0%）

说明检查结果正常。

根据周建桥教授的观点：超声不应该出具“乳腺小叶增生”的诊断，而应该评估为“BI-RADS1类”。这也解答了很多患者的疑问，“医生，我之前有乳腺增生，这次没有了嘛。”

看到这个就放宽心吧

BI-RADS2类：良性（恶性可能基本为0%）一个或多个单纯囊肿、乳腺内淋巴结、术后积液、乳腺植入物，或至少经2年或3年无改变的复杂囊肿或可能的纤维腺瘤。

双侧乳腺多发性（肿块的总数目至少为3个，每侧乳腺至少有1个）大多数边缘光整的实性肿块，只要所有肿块的表现相似，超声可评估为良性（2类）

虚惊一场

BI-RADS3类：可能良性（恶性＞0%但≤2%）

①边缘光整、椭圆形、平行生长的实性肿块（最可能是纤维腺瘤）；对于临床可扪及的边缘光整椭圆形实性肿块，文献仅强力支持小于40岁的女性该类肿块可能是良性。

②单发的复杂囊肿。

③簇状小囊肿。

④高回声团块，中央有低回声到无回声成分，周围有水肿，符合脂肪坏死。

⑤在脂肪小叶的边缘产生的折射声影。

⑥据信是术后瘢痕所致的结构扭曲。

稳住，我们能赢

BI-RADS4类：可疑恶性（恶性可能＞2%但＜95%）

BI-RADS4A类（恶性可能＞2%但≤10%）：为超声良性征象的实性肿块病变，但有高危因素存在，有恶性可能性。

BI-RADS4B类（恶性可能＞10%但≤50%）：倾向于恶性。

BI-RADS4C类（恶性可能＞50%但＜95%）：提示恶性可能性较高。

注：张华斌教授在临床实践中采用这样的规则，仅有一条可疑征象为4A类，两条可疑征象4B类，三条或三条以上可疑征象为4C或5类。

！！可疑征象包括（边缘模糊、形态不规则和非平行位等）

高度引起重视啊啊啊啊啊啊！

BI-RADS5类：高度提示恶性（恶性可能≥95%）

积极治疗，相信医学

BI-RADS6类：活检证实的恶性

主要用于术前评估或其他治疗监测。

有很多治疗后的患者看到自己的BI-RADS分类由4类、5类变成了6类，担心自己是不是病情加重，治疗效果不佳。其实，只是得到了病理证实。

其次，大家最关心的就是我要多久复查一次？

一般对于没什么临床症状的健康人群，我们建议1年左右体检一次。如果乳腺有乳头溢液，乳头改变，皮肤不对称增厚的临床症状，最好是及时就医。

BI-RADS2类病变建议6个月至1年左右检查一次。

BI-RADS3类的结节，建议随访6个月--6个月--1年；经过2-3年的随访如病灶保持稳定，则定为BI-RADS2类。如果在6个月内直径增加大于20%，或出现其他可疑的改变，应立刻将评估升为可疑（BI-RADS4类）

BI-RADS4类及BI-RADS5类结节均有恶性可能，可穿刺活检进一步明确诊断。4A类结节也可先进行超声造影，若降级即可随访，不降级再做穿刺活检，病理结果良性则可以继续随访，恶性则行手术治疗，4B以上恶性可能性大一些，穿刺病理结果恶性可以手术治疗，少数良性结果需要乳腺专科医生结合临床情况决定是否手术。

最后，用下面这图片总结一下，建议收藏哦。

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