工作中,经常发现这样一个误区:由于经济因素或认识上的不足,许多人按照“头疼医头,脚疼医脚”的错误认识,只给有症状的一侧乳腺做检查,而完全忽略了另一侧。有位女士,因右侧乳房肿块来院检查,医生坚持让她做双侧乳腺钼靶检查,结果除了右侧乳腺肿块外,发现左侧乳腺内发现成簇分布的泥沙样钙化。病理显示:右侧乳腺肿块为良性,左侧乳腺内的钙化病灶为导管内癌,属早期乳腺癌,仅做局部切除,因发现及时,保住了乳房,减少了诸多痛苦,又保证了今后的生活质量。如果仅做有肿块一侧的乳腺钼靶检查,那么对侧乳腺内病变则会继续生长,当生长到可以触到肿块或钙化范围更广泛时,就错过了最佳的治疗时机。
乳腺癌是可以通过普查降低死亡率的恶性肿瘤之一,有效的普查方法是定期做乳腺检查。乳腺钼靶检查做为检查手段之一,双侧乳房应同时进行检查。这是因为乳腺主要由乳导管、腺体及间质(包括纤维组织、脂肪、血管和淋巴管等)三部分组成,这三者的组成比例受年龄、乳房发育、营养状态、月经周期、妊娠、哺乳以及内分泌等多种因素的影响,其影像学表现有所不同。所以,临床称“正常影像表现”只是相对而言,判断时应将各自的乳腺双侧对比,以发现细小的不对称及细小钙化灶,便于诊断早期乳腺病变。
乳腺癌并不可怕,关键是要早期发现、早期诊断,从而早期治疗。早期癌和微小癌患者可接受保乳手术,能提高女性生存质量。我院每年都对35-64周岁的妇女进行乳腺癌筛查,确保乳腺癌能够早期被发现,让患者尽早得到有效治疗。
梅河口市妇幼保健院。加入