10个女性8个有乳腺增生

还有不少查出乳腺结节的

很多人想不通的是

为什么有些结节只需随访

有些却一定要手术

乳腺增生、结节到底要不要紧？

先了解什么是乳腺结节

首先要说的是：其实，乳腺结节只是一种现象，而并不是疾病本身。

可以说“乳腺结节”像个筐，很多病都可以往里装，值得庆幸的是，这里面绝大部分是良性疾病。

01乳腺增生症

乳腺增生症是几乎没有什么危害的“疾病”，甚至可以说不是病。它既不是肿瘤，也不是炎症，而是乳腺在性激素周期性变化的作用下，造成乳腺正常结构紊乱。

主要表现：

1.月经前乳房胀痛，月经结束后减轻或停止，一般是双侧对称的痛；

2.乳腺可触摸到弥漫性（/囊性）结节，部分有乳头溢液。

乳腺增生不用怕，大多数都是正常的现象，只有极少部分（病理诊断为不典型增生的）有发展成乳腺癌的风险。

02乳腺良性肿瘤

最常见的是乳腺纤维腺瘤，是由于体内性激素水平紊乱造成的，好发于年轻女性。

主要表现：

1.单发的无痛性的肿块，直径大多为1-3cm；

2.外形多为圆形或椭圆形，边缘整齐，表面光滑。

乳腺纤维腺瘤极少恶变，肿瘤发展也十分缓慢，若没有症状，也不影响工作生活，可观察定期随访。

03最担心的乳腺癌

乳腺癌发病率已位居女性恶性肿瘤第1位。一个女人，一生患乳腺癌的几率为1/8-1/7。

乳腺癌的肿块特点：

1.单发、质地较硬；

2.边缘不规则、表面不光滑、常为无痛性；

3.有些伴有乳头溢液、乳头乳晕改变、乳腺局部皮肤改变等。

如果肿块有上述特征，一定要引起重视，请尽快就医。

仅凭症状明确区分三种类型的乳腺结节，

其实并不靠谱，

要诊断乳腺疾病，

还得靠影像学检查以及病理学检查和专科医生的意见。

哪些检查可以诊断乳腺疾病？1彩超

1.经济、无创，是大多数人的首选，尤其适合青少年女性、孕产期妇女。

2.能清楚地分辨组织层次，发现乳腺内肿块，并根据肿块大小、形态、血流等初步判断肿块性质等等。

2钼靶

钼靶可以弥补彩超的上述不足。能准确发现并精细描述钙化，可以诊断无症状或触摸不到的乳腺癌（如乳腺导管内癌），特别适合乳房出现萎缩、腺体较少或脂肪型乳房的人。

3病理学检查

病理学检查是鉴别乳腺良、恶性疾病的金标准，对不能确定良恶性质的乳房肿瘤，尤为适合。一旦错过最佳治疗时机，悔之已晚。

典型病例：江某，女，39岁。半年前因发现右侧乳房包块，医院就诊，并行乳腺彩超：提示双侧乳腺增生，右侧乳腺内实质性病灶，建议进一步检查。钼靶提示：双侧乳腺混合腺体型，双乳增生，双乳结节，建议定期复查。被告知口服鳖甲丸、逍遥丸等，能完全好转。患者自诉包块没有缩小，反而明显增大，偶有乳头溢乳。由于新冠肺炎影响，医院就诊。经人介绍，患者4月8号，来到我科。认真询问病史，并作详细体检后，考虑乳腺癌可能性大。建议立即住院治疗，并行病理学检查，提示乳腺导管内癌。患者得知病情后，放声大哭，后悔没有早期手术。与患者及家属沟通后，遂行乳腺癌根治术。现患者一般情况恢复尚可。后期准备行进一步放、化疗等治疗。

生活中如何预防乳腺癌？

健康的生活方式

积极调整自己的情绪，保持心情愉快。

多运动，女性从年轻开始就应该控制体重；一项研究表明，绝经后肥胖者也较正常体重者乳腺癌发病率高。

少抽烟喝酒，长期饮酒的女性乳腺癌风险升高。

控制雌激素的摄入，慎吃避孕药、蜂王浆，不用含雌激素的化妆品。

可以适时补充维生素D，能起到一定预防乳腺癌的作用。

保持性生活和谐，避免人流；母乳喂养可降低乳腺癌风险。

定期乳房自检

建议成年女性，每次月经结束后自查乳房。看看两边是否对称，是否有肿块等。虽然大部分人摸不准，但可以让大家提高警惕。发现可疑变化时，医院检查，千万千万别乱按摩、乱用药。

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