有点意思的乳腺肿块诊断6病理诊断

卫生部《健康报》:美丽的黄皮肤 中科青少年皮肤疾病特别关爱行动在京启动 http://www.bdfyy999.com/bdf/zhongkedongtai/meitibaodao/2035.html

患者,女,29岁,发现右乳肿块半年余

患者半年前无明显诱因下发现右乳肿块,质硬,如鸡蛋大小,无压痛,经前胀痛,经后好转,无发热乏力等不适。

遂于-05-23至**医院查乳腺B超示:

双侧乳腺增生;

左乳低回声结节(9*9mm):BI-RADS3类;

右乳低回声区(44*20mm):炎性?请结合临床。

予消炎药(具体不详)消炎,治疗后未见好转。

于-06-20复查乳腺B超:

双侧乳腺增生;

双乳低回声团建议手术。

患者遂于-06-20至我院求诊,查乳腺B超:

双侧乳腺形态大小正常,层次清楚,腺体回声分布不均匀,右乳外上象限可见数个低回声团,较大的大小约3.3*0.9*3.1cm(10点方向,沿导管分布),形态不规则,长轴与皮肤平行,边缘模糊,内未探及强光点,后方回声无改变,对周围组织无影响。CDFI:肿块内可见血流信号。腺体边缘乳可见数个低回声团,较大的大小约0.9*0.8cm(2点方向)、0.9*0.8cm(2-3点方向),形态圆形,长轴与皮肤平行,边缘光整,内未探及强光点,后方回声无改变,对周围组织无影响。CDFI:肿块内可见血流信号。双侧腋下扫查:未探及明显肿大淋巴结声像。

结果:

双乳增生,BI-RADS1类

右乳多发低回声团,BI-RADS3类,炎症可能

左乳低回声结节,BI-RADS3类。

MRI:

右乳外侧中偏上肿块影,考虑良性病变,错构瘤或假血管瘤样间质增生(PASH)可能,请结合临床及超声检查,必要时穿刺活检;BI-RADS-4a

左乳多发结节灶,考虑良性病变;BI-RADS-3

双乳腺体增生伴多发良性结节形成;BI-RADS-2

两侧腋下多发淋巴结影。

专科检查

双乳对称,半球形,外观无殊,腺体丰富,左乳外侧可及一1.5*1.0cm大小肿块,质硬,边界尚清,表面光滑,移动度可,压痛(-),右乳外侧可及一5.5*4.0cm大小肿块,质硬,边界尚清,表面光滑,移动度差,压痛(-),双乳头无凹陷溢液,桔皮征(-),酒窝征(-),腋下及两侧锁骨上区未及明显肿大淋巴结。

辅助检查:

超声右乳外上象限

磁共振

穿刺病理:

术中标本:

术中冰冻结果

术后病理报告

所以最终诊断为:

右乳血管肉瘤

梁的超声

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