卫生部《健康报》:美丽的黄皮肤 中科青少年皮肤疾病特别关爱行动在京启动 http://www.bdfyy999.com/bdf/zhongkedongtai/meitibaodao/2035.html
患者,女,29岁,发现右乳肿块半年余
患者半年前无明显诱因下发现右乳肿块,质硬,如鸡蛋大小,无压痛,经前胀痛,经后好转,无发热乏力等不适。
遂于-05-23至**医院查乳腺B超示:
双侧乳腺增生;
左乳低回声结节(9*9mm):BI-RADS3类;
右乳低回声区(44*20mm):炎性?请结合临床。
予消炎药(具体不详)消炎,治疗后未见好转。
于-06-20复查乳腺B超:
双侧乳腺增生;
双乳低回声团建议手术。
患者遂于-06-20至我院求诊,查乳腺B超:
双侧乳腺形态大小正常,层次清楚,腺体回声分布不均匀,右乳外上象限可见数个低回声团,较大的大小约3.3*0.9*3.1cm(10点方向,沿导管分布),形态不规则,长轴与皮肤平行,边缘模糊,内未探及强光点,后方回声无改变,对周围组织无影响。CDFI:肿块内可见血流信号。腺体边缘乳可见数个低回声团,较大的大小约0.9*0.8cm(2点方向)、0.9*0.8cm(2-3点方向),形态圆形,长轴与皮肤平行,边缘光整,内未探及强光点,后方回声无改变,对周围组织无影响。CDFI:肿块内可见血流信号。双侧腋下扫查:未探及明显肿大淋巴结声像。
结果:
双乳增生,BI-RADS1类
右乳多发低回声团,BI-RADS3类,炎症可能
左乳低回声结节,BI-RADS3类。
MRI:
右乳外侧中偏上肿块影,考虑良性病变,错构瘤或假血管瘤样间质增生(PASH)可能,请结合临床及超声检查,必要时穿刺活检;BI-RADS-4a
左乳多发结节灶,考虑良性病变;BI-RADS-3
双乳腺体增生伴多发良性结节形成;BI-RADS-2
两侧腋下多发淋巴结影。
专科检查
双乳对称,半球形,外观无殊,腺体丰富,左乳外侧可及一1.5*1.0cm大小肿块,质硬,边界尚清,表面光滑,移动度可,压痛(-),右乳外侧可及一5.5*4.0cm大小肿块,质硬,边界尚清,表面光滑,移动度差,压痛(-),双乳头无凹陷溢液,桔皮征(-),酒窝征(-),腋下及两侧锁骨上区未及明显肿大淋巴结。
辅助检查:
超声右乳外上象限
磁共振
穿刺病理:
术中标本:
术中冰冻结果
术后病理报告
所以最终诊断为:
右乳血管肉瘤
梁的超声
以往文章
打破砂锅之1:乳腺癌超声高回声晕是如何形成的(病理基础)?
打破砂锅之2:乳腺癌超声毛刺征是如何形成的(病理基础)?
谜一样的囊实性肿瘤系列1
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有点意思的乳腺肿块1
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有点意思的乳腺肿块5
有点意思的乳腺肿块6
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有点意思的乳腺肿块诊断5病理诊断
乳腺少见病例1:乳腺化生性癌——梭形细胞癌
乳腺少见病例2—妊娠期乳腺Burkitt淋巴瘤
乳腺少见病例3—乳腺炎性肌纤维母细胞瘤
乳腺少见病例4—淋巴细胞性乳腺病/糖尿病性乳腺病
乳腺少见病例5—乳腺叶状囊肉瘤
乳腺少见病例6—乳腺黏液癌
乳腺少见病例7—乳腺Paget病
乳腺少见病例8—Mondor(蒙多)病
乳腺少见病例9—导管内乳头状癌
乳腺少见病例10—包裹性乳头状癌
乳腺少见病例11—炎性乳癌
乳腺少见病例12—假性动脉瘤
乳腺少见病例13—乳腺叶状肿瘤
乳腺少见病例14—PASH
乳腺少见病例15—错构瘤
乳腺少见病例16—淋巴瘤
乳腺少见病例17—纤维瘤病/侵袭性纤维瘤病
乳腺少见病例18—乳腺肌样错构瘤
乳腺少见病例19—乳腺大汗腺癌
PASH—我一直记挂着却从未遇见的两种乳腺良性疾病之一
错构瘤—我一直记挂着却从未遇见的两种乳腺良性疾病之二