患者提问：请问白癜风可以治好吗？什么药方可以治疗？ http://www.bdfyy999.com/bdf/zhuanjiadayi/changjianwenda/2015.html昨天，我们请到了
乳腺外科杨青峰医生，为我们详细解读了乳腺常见疾病的预防与治疗。大家对乳腺疾病都很重视，非常踊跃地和杨医生互动，提出了自己的问题和疑惑。杨医生一一解答，大大地缓解了大家的焦虑。照例，热气腾腾的笔记奉上。乳房的组成来源：bing乳腺增生
乳腺增生是什么？
卵巢具有内分泌功能，乳房是卵巢内分泌的「靶器官」，因此，乳房随着月经周期的改变而变化。如果内分泌调节紊乱，可能造成乳腺增生。乳腺增生是介于生理和病理之间的中间状态，好发于35~45岁的女性患者。乳腺增生主要是由雌激素绝对或者相对增高、以及多种其他因素共同参与造成的。乳腺是情绪表达的器官，生气对乳腺增生没有影响，但是会加重乳房疼痛加重。乳腺增生的高危因素包括：肥胖不生育高龄生育不哺乳吸烟其中部分因素与乳腺癌的高危因素重叠。乳腺增生的表现
乳腺增生一般表现为单侧或双侧的、在月经前后、甚至月经全周期发生的周期性、反复性的乳房疼痛。乳房内或有小肿块，其大小和月经周期有关，或有无色的乳头溢液。乳腺增生和乳腺癌都有肿块，但乳腺增生的肿块和月经周期有关，乳腺癌的肿块大小不随月经周期变化。生理状态不等于乳腺增生，如果小叶完全复旧，可能就不再增生。乳房出现肿块，需排除乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿后，才考虑乳腺增生。乳腺增生的检查和治疗方式
检查方式首选彩超其次选择钼靶X线检查（年轻女性如无特殊不建议）如不排除乳腺癌，可能需要穿刺活检治疗方式乳腺增生不要怕，不要调理、按摩、保健如果疼痛不明显、检查结果肿块不是恶性，则不需要治疗，可以调节情绪、注意休息，轻微的疼痛可能缓解若疼痛明显可考虑口服他莫昔芬缓解乳疼痛，月经过后5天左右开始，每次10mg，每天2次乳腺纤维瘤
乳腺纤维瘤是什么？
乳腺纤维瘤多发于20多岁的年轻女性，绝经后女性很少发，主要为纤维成分和腺上皮成分增生。乳腺纤维瘤包括如下种类：普通型纤维腺瘤青春型纤维腺瘤（幼年型纤维腺瘤）巨纤维腺瘤乳腺纤维瘤单发为主，也可多发，一侧或双侧可能有两个及以上的纤维腺瘤，少数乳房内布满大小不等的肿瘤（即乳腺纤维腺瘤病），与体质有关。造成乳腺纤维瘤的原因主要有：激素分泌失调：相对或绝对升高局部乳腺组织对雌激素过度敏感饮食及身体因素遗传倾向乳腺纤维瘤的表现
单侧或双侧无痛性肿块，疼痛和大小与月经周期无关。纤维瘤一般生长缓慢，甚至可停止生长。外形多为圆形或椭圆形，活动度良好、触诊有滑动感，切开标本常有包膜。可在妊娠期、哺乳期增大，绝经后可退化萎缩。乳腺纤维腺瘤发生恶变的概率很低，仅0.%~0.2%。乳腺纤维腺瘤发生恶变是个伪命题：有些所谓的恶变是本身就是肉瘤或癌，但先前误诊为纤维腺瘤还有些所谓的恶变是因为患有纤维腺瘤的患者乳腺癌的发生率要比普通人高一些，乳腺癌随机地刚好发生在纤维腺瘤内的上皮，就成为了纤维腺瘤恶变。所以，如果乳腺纤维腺瘤诊断基本明确，不必过于紧张，特别是20岁左右的年轻女性，更没有必要为纤维腺瘤而苦恼。乳腺纤维瘤的检查和治疗
检查方式首选彩超（准确率90%，月经后一周检查）钼靶X线（年轻女性如无特殊不建议）乳腺磁共振（敏感性较高，细小肿块也可查出）穿刺活检治疗方式目前，手术是最有效的治疗手段如肿块考虑恶性，并且较大，可以先进行化疗，再考虑手术（新辅助化疗）手术时机婚前或婚后备孕前为最佳时机，因为怀孕后可能会刺激纤维瘤生长妊娠期尽量不要做手术，如果确实需要，可在妊娠4-6个月行手术若短期内突然增大，需及时手术，避开月经期手术方式手术方式的选择需根据肿块大小、位置、是否哺乳等因素决定传统手术：适合在乳头附近、乳晕部位的肿块，可做美容切口微创手术：适合小于2cm、距离乳头有一定距离的肿块乳腺癌
乳腺癌是什么？
乳腺癌的发病率为女性恶性肿瘤排名第一。我国乳腺癌发病率近年明显上升，每年新增达2%，年龄较西方国家年轻10岁。目前，由于健康意识不断提高，更多的早期发现和治疗技术的进步，乳腺癌患者的生存率大大提高。乳腺癌的表现
如果发现乳房肿块，首先不要怕，乳腺肿块百分之八十不是癌症，往往是良性的乳腺囊性增生，与月经周期有关。但是你应该立即就诊，向医生说明你发现的问题。如果是癌，可以早期发现，如果确诊后不是癌，就可以去除顾虑。乳腺癌的主要表现如下：无痛性肿块乳头溢液（血性溢液）非先天性、逐渐出现的乳头内陷局部凹陷（酒窝征、橘皮征）易发生淋巴结肿大乳腺癌的检查方式
乳腺的自我检查很多医生建议女性每月进行一次乳腺自我检查，但因为早期乳腺癌的肿块较小，很少可以通过乳腺的自我检查发现，但乳房自检可以了解乳房和观察变化。绝经女性建议每月固定的日期、有月经女性建议月经后一周，进行一次乳腺自我检查，主要观察乳房是否对称、外形有无异常、乳头是否溢液，并按照内上、外上、外下、内下的顺序触诊乳房。触诊时，不要抓捏，需躺平用指腹触诊，同时，用手触摸对侧的腋窝自检淋巴结是否肿大。如果想要仔细检查，还要依靠先进仪器和医生的经验。诊断方式：彩超（常规检查）钼靶（诊断率70%，可检查0.4-0.5cm的密集钙化点）乳腺磁共振（较为敏感，保乳术前必查）活组织病理检查：麦默通手术切检组织学检查粗针穿刺吸取活组织细胞学检查：确诊率可达80%-90%完整肿块活组织：确诊率为%乳腺癌的分期和治疗手段
分期一旦确诊乳腺癌，下一步就是确定肿瘤有多大，癌症是否有扩散。这个过程被称为分期。医生使用0-IV期来描述肿瘤是否局限于乳腺，还是侵入邻近的腋窝淋巴结，还是已扩散到其他器官，如肺。认识分期和乳腺癌的类型将帮助你的医生团队制定治疗策略。乳腺癌生存率和发现早晚有很大的关系，分期越高，生存率越低。Ⅰ期乳腺癌的患者五年生存率可达90%以上，而Ⅳ期乳腺癌的5年生存率只有15%。因此，应早发现、早治疗。治疗手段目前手术是最有效的治疗手段，但乳腺癌被认为是全身疾病，仅手术不够，因此需要进行以手术治疗为主的综合治疗，主要包括：乳腺癌改良根治手术（全切）保乳术（保乳、保腋窝）乳房再造辅助治疗:化学药物治疗内分泌治疗（激素受体阳性，约占2/3）放射治疗（腋窝淋巴结转移、做了保乳手术、肿块大于5cm）靶向治疗（20%毒阳性乳腺癌）乳腺癌的预防
良好的饮食习惯，高蛋白饮食，多吃蔬菜水果体育锻炼、控制体重不乱用外源性雌激素，少吃保健品不长期喝酒吸烟高危人群（亲属曾患乳腺癌）需药物预防乳腺检查彩超检查
彩超是年轻女性和妊娠、哺乳期女性首选的检查方法，可全面评估乳腺病变的特点，可同时评估腋窝淋巴结的状况，是乳腺癌筛查主要方法之一。优点：无放射线、简单易行、可重复性强、痛苦小缺点：对钙化不太敏感，对仅以钙化灶为主要表现的早期乳腺癌容易漏诊钼靶检查
钼靶X线是利用射线穿透乳腺组织后成像，达到对乳腺病变进行诊断的目的。射线剂量低，不足以危害女性健康。优点：对钙化灶的敏感度高，能早期发现彩超不易发现的微小钙化灶缺点：对囊实性肿块的鉴别率较差，以下情况常常不能发现肿块：乳房较小乳腺腺体组织结构致密肿瘤位置贴近胸壁或靠近乳腺腺体边缘乳房不易夹紧固定者临床上乳腺病变的表现多种多样，可以是囊性、实性或囊实性包块，也可以是非包块的钙化灶等。乳腺彩超及钼靶有各自的优势，两者可相互弥补各自的不足。乳腺彩超与钼靶检查联合应用，有助于提高诊断能力，发挥各自的特长，早期发现乳腺异常。我国许多乳腺疾病专家建议乳腺彩超作为我国乳腺疾病筛查首选的影像学检查方法，并推荐对40岁以上女性以「临床查体+乳腺彩超+钼靶」模式，而40岁以下者则推荐采用「临床查体+乳腺彩超」模式进行乳腺筛查。乳房核磁检查
乳房MRI对乳腺有整体的显像，对小病灶、多中心病灶的评价准确性较高，目前广泛应用于乳腺癌的诊断、分期、疗效评估、术后随访等各个方面，推荐有保乳意愿的乳腺癌患者常规进行，具有指导意义。BI-RADS分类
分类结果释义0：什么也没看出来，不适合此种检查方式1：阴性2：良性（囊肿、增生），定期随访3：恶性小于2%4：考虑活检，abc级别越高，恶性的可能性越大5：高度怀疑乳腺癌，需穿刺、手术等治疗6：已经有病理结果，确诊的乳腺癌答疑乳腺增生
基本每次月经期间或者前后都会胸疼，正常吗？是乳腺增生吗？
患有乳腺增生，可以母乳喂养吗？母乳喂养可以减轻增生吗？
乳腺增生和乳腺癌的关系是什么？
乳腺纤维瘤
乳腺结节3mm需要复查吗？乳腺结节3级，一年无变化，心理素质差，是否需要进一步检查？检查什么项目？乳腺结节穿刺活检良性，以后多久再复查？如果不手术，乳腺结节有没有消减的方法？吃了半年的地区孕酮片，会不会刺激3级乳腺结节？乳腺结节会不会发展成乳腺癌？乳腺癌
乳腺癌术后内分泌治疗应该如何服药，服用时间，是不是分绝经前后两种情况？祖母乳腺癌，姑姑去年查出乳腺癌，本人40+，左乳有发现结节，需要注意什么？母亲乳腺癌去世，属于高危人群，请问上环或者服避孕药是否会增加乳腺癌风险？内衣的选择会影响乳房健康吗？上环或者服用避孕药是否增加乳腺癌风险？乳腺检查
40岁前，常规体检，建议查乳腺吗？常规体检乳房做什么检查？每个年龄段该做哪些乳房检查？其他
乳腺疾病遗传因素影响大吗？咖啡喝多了会造成乳腺疾病高发吗？基因检测是不是所有遗传病都可以做？乳房表皮出现像痣一样的黑色素有问题吗？乳晕边缘处有个比绿豆小点的硬块，医生说是毛孔堵塞，需要采取什么措施呢？现在很流行做脂肪填充胸部，请问医生怎么看？哺乳后胸部变小是什么原因？答疑的部分，如果想知道答案，可以扫描直播