这个月以来，

小编有时会感觉乳房胀胀的，

按压的时候还会痛，

还可以摸到小结节，

有的小结节还偏硬，推之活动。

时常怀疑自己有病的小编发现这个问题后，

就医院！

虽说医生说的很有道理，

但作为一名医学生，

小编觉得应该对乳腺增生

这个如此常见的疾病一探究竟，

于是便沉迷于文献……

乳腺增生又称乳腺囊性增生、乳腺小叶增生症，成年妇女5%~9%受其所累。发病在30-34岁开始升高。40-49岁达发病高峰，绝经后发病率迅速下降。本病是以乳腺小叶导管及末端导管高度扩张形成囊肿为特征的乳腺良性增生性病变，伴有乳腺结构不良。病理形态复杂多样，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成；或腺管内表现为不同程度的乳头状增生，伴乳管囊性扩张；也有发生于小叶实质者，主要为乳管及腺泡上皮增生。有时乳腺增生与不典型增生共存，但该症是否存在恶变可能至今尚无定论。

本病与女性激素分泌及代谢障碍，尤其是雌、孕激素比例失调有关，这些异常可致乳腺实质增生过度和复旧不全。乳腺组织中女性激素受体的质和量的异常也是导致乳腺组织增生程度不同的重要原因。

1.乳房疼痛

大多数病人有较长时间的乳房胀痛史，多数疼痛与月经周期相关而呈周期性，疼痛一般在月经前加重，而在月经来潮后减轻或消失。疼痛常发生在乳房增厚或肿块部位，也有疼痛持续和月经无关者，少数患者只有疼痛而无乳腺明显增厚或肿块。

2.乳腺增厚或肿块

患者常因自觉一侧或两侧乳房“肿块”就诊，体检时发现所谓肿块大多是乳腺组织增厚，范围可为乳腺的一部分、某一象限乃至全乳腺，以外上象限最为常见，这些增厚或肿块区有时可及质地较硬的小颗粒或小结节。少数患者呈现为乳房内边界不清的肿块，可为单发或多发，质地偏软且韧，活动度好。上述增厚或肿块常有明显压痛。乳腺囊肿则表现为边界清楚的圆形或类圆形肿块，有时可触及囊性感或波动感。少数也可呈沿乳管分布的条索状增厚或肿块。

3.乳头溢液

5%~15%的患者可有乳头溢液，多为草黄色浆液性溢液。

乳腺增生诊断主要依靠临床表现和必要的影像学检查。诊断的关键是和乳腺肿瘤鉴别。由于致病因素相似，乳腺肿瘤也可能与本病并存。乳房超声检查、钼靶X线摄片、乳房MRI检查可提供鉴别的影像学证据，肿块部位细针穿刺细胞学检查多可提供明确的病理学证据。若诊断尚有困难，可考虑乳腺肿块穿刺组织学活检或手术切除活检。病情的动态观察亦有助于和乳腺癌的鉴别，一般每隔2~3个月复查一次。

1.对症治疗

中药治疗对部分病例可明显缓解乳房疼痛和肿胀，成药有乳癖消、逍遥散、小金丹等。疼痛剧烈时可服用吲哚美辛等解热镇痛药物。黄体酮、雄激素及雌激素受体阻滞药等可获得明显的近期疗效，但因其对内分泌系统的干扰较大，多不主张用于本病的治疗。

2.手术治疗

手术的主要目的是排除乳腺癌，因此，在药物治疗疗效不明显、肿块形状无法排除恶性疾病或考虑恶性可能、细针穿刺细胞学检查示导管上皮增生活跃或有不典型增生者以及年龄40岁以上且有乳腺癌家族史者，应考虑手术切除活检。手术的切除范围根据病变范围可采用乳房局部切除或区段切除，一般应包括肿块部位和周围部分正常组织，术中无法确定病变准确范围时也可切除增厚最显著的部位提供活检。对存在上皮异型增生且有乳腺癌家族史的45岁以上妇女可行乳腺单纯切除。

（上述诊断治疗虽然很靠谱啦，但是也只是为大家提供参考，医院哒~）

①部分患者因缺少对乳腺增生的正确认识，过度紧张,造成神经衰弱,加重内分泌失调,使乳腺增生加重，故应解决各种不良刺激。还有的患者害怕得乳腺癌,其实只有3%～5%增生患者出现乳腺癌,乳腺癌是发展很缓慢的癌症,就是任何措施也不采取的情况下,也需要不短的时间就算患了乳腺癌,只要积极治疗愈后很好。所以一定要少生气,保持开朗的心态,有利于乳腺增生的康复;

②少吃动物脂肪,因此类食物在体内可转化为雌激素;

③生活规律,劳逸结合,保持性生活和谐。因性生活时,乳房会发生周期性变化,对乳腺功能是种调节;

④多运动,防止肥胖,提高免疫力;

⑤禁止用含雌激素的美容产品,不吃含雌激素的牛、鸡、羊肉。因雌激素水平上升会增加发病;

⑥避免人流,产妇多喂奶。人流会引起内分泌失调,怀孕时乳房腺体会改变,如人为终止妊娠,乳房未修复。多哺乳可使乳房充分发育,断奶后乳腺退化较好,不易患乳腺增生;

⑦佩带大小合适胸罩,面料最好是全棉的。

这些天小编沉迷查资料，收获颇丰，

情绪稳定了下来。

也开始了按时作息、心平气和的生活。

这一改变不要紧，

没想到之前的症状真的在逐步好转~

而且皮肤也越来越好了呢！

知道那天在诊室医生还告诉我什么吗？　

是乳房自查的方法！！！

分享给关爱女性健康的你。

1、视诊：在明亮的光线下，面对镜子做双侧乳房视诊：双臂下垂，观察两边乳房的弧形轮廓有无改变、是否在同一高度，乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂，乳头是否提高或回缩。然后双手叉腰，身体做左右旋转状继续观察以上变化。

2、触诊：取立位或仰卧位，左手放在头后方，用右手检查左乳房，手指要并拢，从乳房上方顺时针逐渐移动检查，按外上、外下、内下、内上、腋下顺序，系统检查有无肿块。注意不要遗漏任何部位，不要用指尖压或是挤捏。检查完乳房后，用食指和中指轻轻挤压乳头，观察是否有带血的分泌物。通过检查，如果发现肿块或医院做进一步检查。

参考资料：

[1]贾朝敏.乳腺增生症发病原因分析[J].临床合理用药杂志,,4(05):-.

[2]彭红华.班秀文治疗乳腺增生经验[J].中医杂志,,55(02):-.

[3]陈丽芹.例乳腺增生症的诊断与治疗[J].中国妇幼保健,,27(13):-.

[4]吕文立,杜鹏飞,金璐璐.乳腺增生的诊断及治疗的研究现状[J].黑龙江中医药,,41(02):62-63.

[5]上海市中医文献馆编.跟名医做临床·外科难病.北京：中国中医药出版社..

[6]陈明政主编.千方百剂医治疑难杂症·妇产科疾病分册.广州：华南理工大学出版社.

编辑｜肝郁气滞小仙女

技术｜王悦李明利

手绘｜任怡宣

特别鸣谢｜陈绍红老师

心情愉悦是一切疾病的克星