红颜杀手——乳腺癌
在杭州地区，据不完全临床统计，年杭州女性乳腺癌发病率约5.6/万，且正以每年3%的速度在增长。据美国肿瘤联合会（AJCC）统计数据表明，0-I期乳腺癌的5年生存率为98%以上，IIa、IIb期分别为88%和76%，而到了III期则迅速降至56%以下。
因此，乳腺癌早发现、早诊断，是提高疗效的关键。
节目预告
专·家·介·绍
刘坚，主任医生、硕士生导师；医院乳腺外科主任；杭州市乳腺癌诊疗中心主任；兼任浙江省抗癌协会乳腺癌专业委员会常委、海峡两岸医药卫生交流协会肿瘤防治专家委员会常委、杭州市医学会肿瘤学分会乳腺癌学组组长等学术职位；
擅长乳腺癌早期诊断、乳腺癌规范化手术、乳腺癌术后乳房修复与重建手术及乳腺癌的综合治疗。
门诊时间：每周一上午和周四上午。
专·家·介·绍
包凌云，主任医师，医院超声科科主任，中华医学会超声医学分会浅表与血管委员会委员，中国医师协会超声医师分会浅表器官超声专业委员会委员，浙江省医学会超声分会常务委员，杭州市医学会超声分会常务委员，杭州市超声质控中心常务副主任。
擅长乳腺疾病的超声诊断、超声造影及产前诊断等领域。
门诊时间：每周一上午。
乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。
而且由于乳腺癌的早期症状不明显，想要尽早发现，定期体检，积极筛查是关键。
如何选择检查方式？
1临床触诊这种方法一般还是由专科的临床医生使用，而且肿瘤超过1-2厘米，位置比较浅表的容易摸的准一些。如果这个肿块比较小，长的位置又比较深，埋在乳腺的腺体当中，女性的乳腺又比较大有时候就摸不到，只能靠仪器来检查。
2超声检查乳腺B超检查可以发现1厘米以下的病灶，而且可以观察动态的乳腺影像，对人体没有损伤，适用于年轻女性、致密型乳腺。但过于依赖临床医生的技术，对钙化灶不能有明确诊断。
3乳腺钼靶检查乳腺钼靶检查，即乳腺的X线检查，是近年来国际上推荐的乳腺癌筛查中的主要方法。在西方已经做过很多大规模的研究筛查，定期在一些特定人群中用钼靶检查可以降低乳腺癌的死亡率。东方女性由于乳腺相对比较小，腺体比较致密，腺体里面脂肪成分相对少一些，不完全适用钼靶检查。
所以，在国内一般推荐女性40岁以后可以做钼靶检查。此年龄段妇女乳腺对射线不敏感，受到的放射损伤有限，且乳腺密度相对较低，乳腺X线片容易发现异常征象。
4乳腺磁共振检查磁共振（MBI）检查可以发现多灶、多中心的小病灶，也不失为一种早期诊断的影像学检查方法。
乳腺癌的检查方式有很多，医生会根据患者的病史、症状表现等，选择不同的检查方式，以明确病灶的性质和影响，而最终确诊是否为恶性肿瘤，还要依据穿刺活检和组织病理学诊断。
如何读懂检查报告单？
问
在医院做完乳腺的影像检查，拿到报告单，在报告单上写着BI-RADSII级、BI-RADSIII级，这个BI-RADS分级是什么意思？是不是很严重？
“BI-RADS”是指美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统（BreastImagingReportingandDataSystem）的缩写。BI-RADS分级标准被广泛应用于乳腺的各种影像学检查，如X线钼靶摄影、彩超、核磁共振等，用来评价乳腺病变良恶性程度的一种评估分类法。
BI-RADS０级：是指评估不完全，需要补充其他相关影像检查或结合以前的检查结果进行对比来进一步评估。
BI-RADS１级：阴性结果，未发现异常病变，即正常乳腺。
BI-RADS２级：良性病变，可基本排除恶性，定期复查即可。
BI-RADS３级：可能是良性病变，建议短期（一年以内，一般建议3～6个月）随访。BI-RADS３级病变的恶性率一般2%。
BI-RADS４级：可疑恶性病变。需要医生进行临床干预，一般首先考虑活检，此级可进一步分为4a、4b、4c三类。
4a：需要活检，但恶性可能性较低（3%～30%）。如活检良性结果可以信赖，可以转为半年随访。
4b：倾向于恶性。恶性可能性为31%～60%。
4c：进一步疑为恶性，可能性61%～94%
BI-RADS５级：高度可能恶性，几乎可以肯定。恶性可能性≧95%，应采取积极的诊断及处理。
BI-RADS６级：已经过活检证实为恶性，但还未进行治疗的病变，应采取积极的治疗措施。
那么检查报告上有乳腺增生或乳腺结节又代表了什么呢？
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