周小云医生（右）与涂华新先生合影
1
月经淋漓不尽案
患者：周某
性别：女
年龄：36岁
初诊日期：年11月14日
月经淋漓不尽，量多，二十余天，医院做B超检查无异常，以妇科宫血治疗，具体用药不详，用药七天症状无缓解，医院做诊刮，继续治疗无效果，后经朋友介绍来我处求诊。
初诊：患者面色淡白，畏寒，怕冷，怕风，自汗出，腰膝酸软，疲乏，大便正常，小便次数多，常有心悸，睡眠差，舌淡，苔白腻，脉浮缓
思考：太阳病发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者桂枝加附子汤主之。
病人月经二十余天，淋漓不尽量多，汗与血同源，出血多则伤人阳气，而致固摄失常，乃仲圣曰：遂漏不止，畏寒怕风怕冷，腰膝酸软，屈伸不利是阳虚经脉失温表现，也是阳津不足，筋脉失濡的反映，证为阴阳两伤，营卫失调之结果，方用桂枝加附子汤。
方组：桂枝45g白芍45g炙甘草30g制附片30g生姜45g（切）干枣12枚（撕）
剂量：3剂（每日一剂，水煎服）
煎服方法：冷水泡透，以水七升，文火煮取三升，去滓温服一升，每天服三次
禁忌：生冷，油腻，恶臭物
治疗效果：患者服三剂后症状十去八九，再服三剂，各症状消失，感叹经方真是效如神也！
2
双侧乳房胀痛案
患者：邹某
性别：女
年龄：49岁
初诊日期：年11月3日
双侧乳房胀痛三年余，患者主诉：每次月经前双侧乳房胀痛，月经干净后痛减，口苦咽干，头晕汗多，睡眠差，大便干，小便频，心烦，食欲正常，舌淡，苔薄白，脉弦细
在医院乳房红外线检查双侧乳腺小叶增生，长期服用逍遥丸、散结镇痛片、乳痹消胶囊，服后效果不明显，中药也吃了几十剂都不理想。
处方：柴胡加龙骨牡蛎汤+附片
方组：柴胡60g党参20g半夏30g
黄芩20g茯苓20g龙骨30g
牡蛎30g磁石30g大黄30g
肉桂20g制附片15g生姜20g（切）干枣6枚（撕）
剂量：5剂（每日一剂，水煎服）
煎服方法：冷水泡透，水ml文火煮取ml。每法温服ml，日三次
年11月8日二诊
服上方，刚好月经来，这次双侧乳房仅一点点胀，患者高兴异常，说吃了几十剂中药从来没有这样舒服过。
刻诊：上半身动则汗出，稍有口苦，胸胁稍苦满，眼屎多，背部偶有挛痛，睡眠好转，稍烦躁不安，口干，舌淡，苔薄白，脉弦
更方：柴胡桂枝干姜汤
方组：柴胡g炙甘草30g生牡蛎30g干姜30g黄芩45g桂枝45g天花粉60g
剂量：3剂（每日一剂，水煎服）
煎服方法：冷水泡透，ml水煮取1ml，去滓煮取至ml，每法温服ml，日三次。
年11月21日三诊，患者服上方各种症状大减，精神佳，高高兴兴要求再继方五剂。
温馨提示
平台所刊医案仅供中医临床思路参考，
非中医专业人士请勿试药。
医生简介
周小云，男，执业医师，从事西医临床对中医情有独钟，自学中医多年，曾跟湖南湘乡中医名医潘建湘学习中医，近几年跟江西针刀名家刘金和医师学习针刀和针灸。年跟涂华新老师入仲景之门，中医知识大增，擅长用中医药和针刀治疗颈肩腰腿痛、中医内科和妇科疾病。
本医案为周小云医生临床应用经方医案
编辑：刘初一校对：星辰、沐南、大马猴、东莫
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