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普通外科（高级职称）

单选题

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。并在题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.女性，29岁。无溃疡病史。因关节酸痛常服水杨酸制剂，6小时前突然大量呕血。查体：血压/70mmHg，心率次/分。该患者呕血最可能的原因是

A.胃、十二指肠溃疡

B.门脉高压症，食管曲张静脉破裂出血

C.急性胃炎

D.胃癌

E.应激性溃疡

C

2.男性，54岁。有嗜酒史20年。入院前2小时突然呕血约ml。查体：脉率次/分，血压90/60mmHg，肝未触及。Hb70g/L，WBC3.1×/L，血小板56×/L。对该患者首先应考虑的诊断是

A.出血性胃炎

B.溃疡病

C.肝硬化门静脉高压

D.胃癌

E.胆道出血

C

3.女性，47岁。既往无胃病史。半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约8kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。此患者首先应考虑的诊断为

A.胃癌

B.食管静脉曲张破裂出血

C.应激性溃疡出血

D.慢性萎缩性胃炎

E.消化性溃疡出血

B

4.女性，32岁。间歇发生呕血1周，每次量约~0ml，伴有柏油样便，一日两次，无溃疡病和肝炎病史。查体：贫血外观，心率次/分，血压正常。此患者最可能的病因是

A.胃十二指肠溃疡

B.肝内胆道感染

C.出血性胃炎

D.门静脉高压症

E.胃十二指肠肿瘤

A

5.男性，63岁。上腹隐痛不适已1年，无规律，服抗酸药无效，3天前黑便1次。半年来，体重下降6kg。为确诊首选何种检查方法

A.上消化道造影

B.胃镜

C.CT

D.B超

E.便潜血试验

B

6.女性，47岁。右上腹痛，寒战、高热，呕血约ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征（+）。对该患者最可能的诊断是

A.食管静脉曲张破裂大出血

B.胃癌出血

C.应激性溃疡出血

D.胆道出血

E.贲门黏膜撕裂性出血

D

7.女性，34岁。主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑

A.乳腺癌

B.乳房纤维腺癌

C.乳房囊性增生病

D.乳管内乳头状瘤

E.乳房肉瘤

C

8.女性，33岁。双侧乳房胀痛3年，并触及不规则乳房肿块，伴有触痛，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退，应考虑为

A.乳房纤维腺瘤

B.乳腺癌

C.乳腺肉瘤

D.乳腺囊性增生病

E.乳管内乳头状瘤

D

9.女性，62岁。右乳头瘙痒1年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂。首先应考虑诊断

A.Paget病

B.乳头皮肤鳞癌

C.乳腺导管内乳头状瘤

D.乳腺增生症

E.乳腺炎

A

10.女性，53岁。1年前洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块，无痛，查体：在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷，该部位能扪及3cm×2cm大小肿块。此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因所致

A.癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管

B.乳房充血水肿

C.癌肿侵犯Cooper韧带

D.癌肿浸润乳腺管

E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡

C

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