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对于不少女性朋友来说

拿到体检报告时的心情

真是忐忑不安

①

乳腺增生啊

怎么办

②

怎么会有乳腺结节

会不会癌变啊

好害怕，好害怕

③

我很注意卫生的呀

怎么体检说有乳腺结节啊

乳腺结节一般多是“良民”还是“坏人”？

这个乳腺结节的问题，确实是很多女性朋友比较纠结和害怕的一个名称。其实乳腺结节是一个很广泛的称呼，它其实是小的乳腺肿瘤的总称。一般医学上把乳腺上小于2cm的肿瘤成为结节，大于2cm的成为肿块。因此乳腺结节是所有良性乳腺肿瘤（比如乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺导管瘤、炎性肿块）和恶性乳腺小肿瘤（乳腺癌）的统称，同时它还包括了一部分乳腺生理性的失调比如说一部分由于乳腺增生引起的增生结节。

1、乳腺增生导致的乳腺结节

多发性，单侧或双侧，以外上象限多见。大小、质地也常随月经呈周期性变化，月经前期结节增大，质地比较硬，月经来潮后结节缩小，质韧变软。检查时能触及乳腺结节大小不规律，与周围组织界限不清，多有触痛感，与皮肤和深部组织无粘连，能够移动:乳房胀痛多见于单侧或双侧乳房，胀痛或触痛。患病时间不等，大多数患者具有周期性疼痛的症状，月经前期发生或加重，月经来潮后减轻或消失。

2、乳腺肿瘤导致的乳腺结节

良性肿瘤可单发，也可多发，好发于育龄期女性，触诊一般结节质韧，边界清楚，活动度好:恶性肿瘤一般单发，好发于中老年女性，触诊一般结节质硬，边界不清，活动度差。

因此，当我们大家听到乳腺结节的时候不要紧张，不是所有的乳腺结节都是“坏人”，其实大部分还是“良民”的。

乳腺结节发展成乳腺癌的几率大吗

刚才也跟大家提到了，乳腺结节其实大部分都是良性的，比如一部分增生结节，它还不能在医学上称为一种疾病，只是一种正常乳腺发育和退化中的失调，那么这一类的增生结节可能表现为乳腺不固定的结节，甚至可能下次检查就没有了；还有一部分乳腺良性结节如乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等，它们可能长期都是稳定的，生长极为缓慢甚至终身都没有变化，这一类型的乳腺结节变成乳腺癌的几率是极小的对于这一类的结节呢，我们只需要定期的随访观察并定期检查就可以了。

但是也有一部分的乳腺结节，比如说一些长在乳腺导管内的肿瘤乳腺导管内乳头状瘤（特别是长在周围到管里的），乳腺分叶状肿瘤，乳腺内存在一些异常增生细胞（不典型增生）结节，这一类的结节就存在一定的恶变风险，需要医生的手术介入的。因此，大部分乳腺结节都是良性的，变成乳腺癌的机率是很小的，请广大的女性朋友不要惊慌。但是对于临床医生认为的一些异常的结节还需要更加密切随访甚至手术干预的。

一旦被检查出乳腺结节

如何自我分辨它的好与坏呢？

1、乳腺结节BI—RADS2级及以下者，定期复查。每年做一次乳腺检查即可。

2、乳腺结节BI—RADS3级，需要3-6个月复查乳腺彩超，观察变化。

3、乳腺结节BI—RADS4级及以上，需要及时到乳腺外科门诊进行治疗。

如何选择适合的乳腺检查？

目前临床对乳腺疾病主要的检查方式是影像学检查，主要有以下几种方法：

1.钼靶X线检查

2.乳腺B超

3.乳腺核磁共振

对于青年女性，彩超更适合，同时也可以评估腋窝淋巴结的情况；

50岁以上的女性钼靶X线更为合适，尤其是在体检和普查的时候；

核磁共振对人体软组织成像效果佳，在检查女性乳腺疾病中据有较高敏感性及特异性，能有效弥补钼靶X线检查的短板。在确认肿块性质方面比较常用，但是由于需要大型的仪器、检查费用较高，一般体检时不会使用。

如何预防乳腺疾病？

1、在日常生活中注意保持心情愉快，学会积极调整自己的情绪；

2、饮食中注意避免胡吃海喝，少吃油炸腌制食物、动物脂肪、甜食快餐，控制雌激素的摄入，慎吃避孕药、蜂王浆，不用含雌激素的美容化妆品，不吸烟喝酒，多吃水果蔬菜、粗粮、豆类、菌类；

3、生活规律，保持适当的运动，避免过度肥胖；

4、保持性生活和谐，避免人流；坚持母乳喂养；

5、坚持自我检查和定期到乳腺专科体检；

6、不能乱服药、不乱按摩，在乳腺专科医生指导帮助下进行规范治疗。

来源：浙江之声·杨宸工作室

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