小孩白癜风的图片 http://m.39.net/pf/a_6244418.html

1、患者，男，42岁。左季肋部撞伤8小时，血压9.1/6kPa（68/45mmHg），脉搏次/分，左侧腹部明显压痛，腹肌紧张不明显，腹部移动性浊音阳性。

单选题5个选项题干：真题-X为明确诊断，采取的主要措施是

A、严密观察

B、输血输液

C、快速输血补液同时紧急手术

D、应用升压药物

E、应用抗生素

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vip解析：对确诊腹内脏器损伤出血或高度怀疑腹腔内脏器损伤者的处理原则是做好手术术前准备，力争早期手术。因此对于该患者应采取的措施是快速输血补液并争取早期手术（C对）；患者病情危急需积极处理，严密观察不能满足治疗需要（A错）；单纯输血输液及药物治疗不能满足治疗要求，依据病情应尽早手术（BDE错）。

2、患者，男，58岁。进行性贫血，消瘦，乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体:贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃，疑为结肠癌。

单选题5个选项题干：采集病史时，要重点询问

A、有无恶心呕吐

B、排便情况

C、既往史

D、家族史

E、腹痛情况

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vip解析：分析本题干考虑患者为结肠癌，结肠癌早期症状多不明显，排便习惯与粪便性状改变时结肠癌最早出现的症状，多表现为排便次数增加、腹泻、便秘、便中带血、脓液或黏液，因此在询问病史时应重点了解（B对）；同时对患者的既往史、家族史、腹痛情况及其他症状如胃肠道症状应进行全面诊断（ACDE错）。

3、患者，男，58岁。进行性贫血，消瘦，乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体:贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃，疑为结肠癌。

单选题5个选项题干：为明确诊断，应进行的检查是

A、纤维结肠镜检查

B、MRI检查

C、CT检查

D、B超检查

E、X线钡剂灌肠检查

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vip解析：对于结肠癌患者及其高危人群，为明确诊断，可行纤维结肠镜可直视病变，也可取活组织检查，可明确诊断，此为首选检查手段（A对）；临床一般不适用MRI诊断结肠癌（B错）；超声及CT检查可了解腹部肿块及肿大淋巴结，对判断是否存在转移有帮助（CD错）；X线钡剂灌肠检查对结肠癌检查有一定效果，但不是首选手段（E错）。

4、题干：患者，女，40岁。右乳肿块，界限不清，肿块多并呈串珠状，周期性疼痛。此肿物最可能是

A、乳腺囊性增生病

B、乳腺纤维瘤

C、急性乳腺炎

D、乳管内乳头状瘤

E、乳腺癌

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vip解析：乳腺增生常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛，病程为2个月至数年不等，大多数患者具有周期性疼痛的特点，乳房肿块常为多发性，单侧或双侧性，以外上象限多见，大小不一，与周围组织界限不清，多有触痛，与皮肤和深部组织无粘连，可被推动，腋窝淋巴结不肿大（A对）；乳腺纤维瘤主要为乳房无痛性肿块，境界清楚，边缘整齐，表面光滑，富有弹性，无压痛，活动度较大，与皮肤无粘连（B错）；急性乳腺炎乳房会出现红肿热痛等症状（C错）；乳管内乳头状瘤一般无自觉症状，常因乳头溢液污染内衣而引起注意，溢液可为血性，暗棕色或黄色液体。肿瘤小，常不能触及，偶有较大的包块。大乳管乳头状瘤，可在乳晕区扪及直径为数毫米的小结节，多呈圆形、质软、可推动，轻压此包块，常可从乳头溢出血性液体（D错）；乳腺癌患者症状为乳腺肿块、乳头溢液、皮肤异常、乳头乳晕异常、腋窝淋巴结异常等症状。常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛（E错）。

5.题干：真题-Z患者，男，20岁。右小腿中下段闭合性骨折24小时，肿胀，局部皮下淤血，足趾呈屈曲状，活动受限。可能的并发症是

A、血管栓塞

B、神经损伤

C、骨筋膜室综合征

D、脂肪栓塞

E、局部软组织感染

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vip解析：骨筋膜室的壁坚韧无弹性，当内容物体积增大或室的容积减少，使室内压力增加，循环受阻，造成室内肌肉、神经缺血、缺氧，骨筋膜室综合征是指骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期症候群，最多见于前臂掌侧和小腿，右小腿发生闭合性骨折后，由于局部出血、渗出组织液，骨筋膜室内压力增高，导致下肢出现血液循环受阻、缺血缺氧（C对ABDE错）。

6、题干：真题-Z为预防术后尿道狭窄，主要采取的措施是

A、预防感染

B、留置导尿管7-14天

C、多饮水

D、后期应定期做尿道扩张

E、局部理疗

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vip解析：尿道狭窄扩张术可治疗尿道狭窄，一方面是起到对狭窄部位的机械扩张作用，另一方面起到按摩作用，增进局部血液循环，促进瘢痕软化和浸润吸收（D对ABCE错）。

7、A.X线摄片

B.MRI检查

C.临床检查

D.CT检查

E.B超检查

单选题5个选项题干：颅盖线形骨折的诊断主要依据

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

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vip解析：颅盖线形骨折需依靠头颅正侧位X线摄片才能发现(A对)。颅底骨折做X线摄片检查的价值不大，CT检查有诊断意义。

8、A.X线摄片

B.MRI检查

C.临床检查

D.CT检查

E.B超检查

单选题5个选项题干：颅底线形骨折的诊断主要依据

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

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vip解析：颅盖线形骨折需依靠头颅正侧位X线摄片才能发现。颅底骨折做X线摄片检查的价值不大，CT检查有诊断意义（D对）。

9、题干：腹外疝的常见原因不包括

A、腹部切口愈合不良

B、老年人慢性便秘

C、腹壁神经损伤

D、婴儿经常啼哭

E、剧烈运动

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vip解析：腹外疝是腹内器官或组织推挤壁腹膜并经腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出而形成的包块（疝块），腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因，剧烈运动不会引起腹壁强度降低或者腹内压力增高（E错，为本题正确答案）；造成腹壁强度减弱的原因有先天性结构缺陷和发育异常及后天性腹壁肌功能丧失和缺损，如：腹部切口愈合不良、腹壁神经损伤（AC对）；老年人慢性便秘和婴儿经常啼哭是引起腹内压增高的常见原因（BD对）。

10、题干：无形失水是指

A、呼吸排出的水

B、皮肤蒸发的水

C、在常态下呼吸与皮肤排水之和

D、尿

E、粪中水

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vip解析：无形失水，又称不显性失水，是指人体在正常生理条件下，通过呼吸和皮肤所蒸发的水分之和（C对AB错）；尿以及粪便中的水都属于显性失水（DE错）。

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