补骨脂注射液副作用 http://m.39.net/baidianfeng/a_4325346.html

近年来，乳腺癌的发病率在全球范围内呈上升趋势，是威胁女性健康的疾病之一，越来越多的女性对乳腺疾病出现了恐惧、甚至出现过度忧虑的情绪，因此正确认识乳腺的良恶性病变极为必要。

首选简略介绍一下乳腺的解剖：从组织学角度，乳腺由主质和间质共同构成。主质包括乳腺导管系统和小叶。乳腺小叶是构成乳腺的基本单位，由末梢导管和小叶共同构成末梢导管小叶单位(terminalductal-lobularunit,TDLU)，此处是各种乳腺增生性病变及乳腺癌的主要发生部位。

图1：乳腺解剖

一、常见的乳腺疾病包括哪些？

乳腺疾病分为良性和恶性，良性病变包括乳腺增生症、纤维腺瘤，导管内乳头状瘤、乳腺炎等，恶性病变即乳腺癌（病理分型非浸润性癌、浸润性癌和Paget病三大类）。

二、很多患者因为触摸到“肿块”就诊，

超声报告诊断中常常出现的“乳腺增生”

“乳腺结节”“乳腺囊肿”“乳腺导管扩张”

到底是什么呢？

乳腺结节是个宽泛的医学概念，性质上包括良性和恶性结节，超声表现上包括囊性、囊实性以及实性结节。所以，我们提到的乳腺癌、乳腺囊肿、纤维腺瘤等都可以称之为乳腺结节。

（1）乳腺增生

女性最常见的乳房疾病，占乳腺疾病的首位，发病率也逐年上升。据调查，70%~80%的女性都患有不同程度的乳腺增生。因此，如果您被诊断为乳腺增生，完全不需要焦虑。主要的原因是内分泌激素失调，精神因素也起到了一定的作用。临床表现为乳腺胀痛，可双侧都有，但多数以一侧较严重。典型的表现是月经前乳腺胀痛明显，月经过后减轻，下次月经来前疼痛再度出现，但也有部分人乳腺疼痛与月经周期无关。

图2.低回声（暗）为乳腺小叶，高回声多为纤维组织（亮），乳腺增生超声图像表现为“豹纹征”

有时用手触摸整个乳房可有弥漫性结节感，并伴有触痛，可触摸到大小不等、扁圆形或不规则形的结节，需要注意的是，您用手触摸到的结节可能是增生的腺体，此时在超声上看不到结节。因此，当超声医生告诉您触摸的位置没有结节时，也无需惊讶，因为只是正常腺体的增生所致。乳腺增生是由身体内分泌功能紊乱造成的，乳房疼痛轻的，可调节心理状态和生活节奏，建立良好的生活方式，保持心情舒畅，避免和减少精神、心理紧张因素。

（2）乳腺纤维腺瘤

最常见的乳腺良性肿瘤，多见于青年女性；为无痛、实性、边界清楚的孤立性结节，常有完整包膜，活动度大，病程长者可见粗大钙化；腺管成分多，质地较软；纤维成分多，质地较硬。超声表现为形态规则，边界清，包膜光滑完整。文献报道其恶变率＜2%。

图3.超声表现为低回声，形态规则边界清，可呈大分叶状

（3）乳腺囊肿

女性常见良性疾病之一，分为单纯囊肿和积乳囊肿。单纯囊肿是乳腺的分泌物，潴留于导管组织而表现为囊肿，是内分泌紊乱引起的囊肿。患者往往无意中发现一个或多个圆形或椭圆形的肿块，表面光滑，边界清楚，活动性好。积乳囊肿主要是由哺乳期某一个导管阻塞，引起乳汁淤积而形成囊肿，常发生于妊娠哺乳期或哺乳期过后。肿块多为圆形或卵圆形，表面光滑，边界清楚，活动度大，与皮肤无粘连。单纯的乳腺囊肿如果无明显不适，多数无需手术治疗，定期超声随访可。

图4.单纯囊肿超声表现为无回声，边界清，透声好

（4）乳腺导管扩张

是非哺乳期最常见的一种非细菌性炎症，可能和导管排泄障碍、异常的激素刺激、感染等因素有关。多见于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女，常有哺乳障碍史。常常会出现自发或压迫后乳头溢液，常常为间歇性，时有时无。乳腺导管扩张是良性疾病，病程缓慢，易反复发作，与乳腺癌无明显关系。

图5.高回声为导管管壁，导管内为无回声

（5）乳腺癌

乳腺癌是我国发病率最高的恶性肿瘤之一，与许多疾病一样，目前原因不明。常表现为比较硬的乳腺肿块，活动度差，多数不伴有疼痛，少数伴有不同程度的隐痛或刺痛，也可以表现血性溢液。有时还会出现皮肤“酒窝征”或“橘皮样改变”或乳头的内陷，若发生淋巴结转移会出现腋窝淋巴结的肿大。因此当您发现以上特征时要及时就医，在专科医生的指导下诊断及治疗。乳腺癌早期发现、期诊断是提高疗效的关键。

图6超声表现为低回声，形态欠规则，边界欠清，可见成角

三、超声报告中BI-RADS分级是什么意思？

我们采用北美放射学会的乳腺影像学和报告数据系统（TheBreastImagingandReportingDataSystem,BIRADS）诊断分类：BIRADS0：评估不完全，需要结合其他影像学评估。

BIRADS1：阴性结果，即正常乳腺。

BIRADS2：良性病变，基本排除恶性。

BIRADS3：良性可能性大（恶性率≤2%）。

BIRADS4：疑似恶性病变，须活检（4a：恶性率3%-30%，4b：31%-60%，4c：61%-94%）。

BIRADS5：高度怀疑恶性（恶性率≥95%）。

BIRADS6：病理已证实为恶性。

四、超声和钼靶检查有什么区别？

做了钼靶后是否就可以不用做超声了?

乳腺超声检查具有经济、简便、无放射性的优点，非常适合乳腺疾病的筛查和随访，包括妊娠期和哺乳期女性均可以检查。超声可以针对患者疼痛或触及肿块的部位进行重点扫查，明确有无肿块，鉴别乳腺肿块的囊或实性，显示乳腺内部的细微结构，但是超声对于小的钙化的识别能力弱于X线，因此两者各有所长，都不能相互取代。

五、男性也会患乳腺癌吗?

男性的乳腺正常情况下是退化的器官，由脂肪、纤维和血管组成。当男性体内的雌激素增加、雄激素减少时，可能刺激乳腺增生，在乳晕下会出现腺体的组织，此时称为男性乳腺发育。这些乳腺组织也可能发生乳腺癌，表现与女性乳腺癌相同，但是极为少见。

最后，超声在浅表组织的检查中有着不可或缺的作用，如果您感到乳腺不适，如有刺痛感、结节感、乳头血性溢液等，请务必及时进行超声检查。刘大夫建议40岁以上的女性必须每年体检一次乳腺超声，对于中老年女性乳腺良性发病率明显低于育龄期妇女，而乳腺癌的发病率相对较高。同时，希望您把所了解到的乳腺相关知识分享给身边的女性朋友，以期提高对该类疾病的认知。

医院超声科是我院重要功能检查科室，在我院辅助检查中占据重要地位，在体检中心，超声检查占据很大比重。现有工作人员23名，22名在职人员，1名返聘副主任医师，2名护理人员；共有9名副主任医师，5名主治医师，7名住院医师，6名硕士研究生。科室门诊住院部分共有11台机器，包括GE-E9、PHILIPS-IU22等高端超声诊断仪器；体检部分有PHILIPS-HD15、SIEMENS-G60等高端机器。近年来，超声科不断扩增诊室，添置新机器，引进高校人才，引入新材料，开展胃肠超声等新技术，有了飞速发展，医院临床科室持续发展。

更多精彩推荐，请