教您读懂乳腺彩超报告

去医院,做了乳腺检查,然后回来一看,啥都看不懂,看到数值不正常就在心里担心,是不是有啥问题,然后吃不好、睡不好,成天担心这担心那……

乳腺彩超报告基本看懂并不难。您的彩超报告,您有仔细看过吗?今天就彩超报告相关知识做一个全面的讲解。

1.结节、团块

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结节表示小肿块,团块表示大肿块   解读:“结节”是体检报告中出现频率最高的术语,多出现在乳腺超声报告里,偶尔在简单的触摸查体报告、钼靶报告中也可见。“结节”只是一个描述性语言,用来形容各种方法所发现的“小肿块”,它不涉及肿物的良恶性质,也不是疾病的名称。而“团块”则与“结节”相对,用来形容“大肿块”。

2.低回声、无回声、边界清楚、边界不清

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低回声:“结节”黑一些,无回声:“结节”更黑一些边界清楚和边界不清:描述肿块在图像上是否清晰可辨   解读:在乳腺超声报告里,通常会形容结节是“低回声”或“无回声”,这同样是一个描述性语言。在超声的黑白图像上,各种不同性质的“结节”自然有的黑一些(低回声),有的更黑一些(无回声),似乎也没有特别客观的界定标准。“边界清楚”或“边界不清”则是形容这些“结节”在图像上是否清晰可辨。不能说“边界不清”就是恶性的,或者“边界清楚”就是良性,这还需要医师具体分析。

3.腺体结构紊乱

乳腺细胞数量、排列及组织结构看起来与正常的不同   解读:在乳腺超声或钼靶报告里较为常见的一个形容腺体图像的描述性语言。如果乳腺影像结构看起来与正常的不同,我们就会形容为“腺体结构紊乱”,多数是由于腺体增生(微观上就是细胞数量、排列及组织结构的改变)所致,就是人们常说的“乳腺增生”,当然也不能排除极少数“结构紊乱”是因为局部细胞的恶变所致。

4.囊肿

一层薄薄的皮包着一包水   解读:同样,在超声报告里,对特别典型的“无回声”结节,有经验的超声医师会将其直接判断为“囊肿”,所谓囊肿,可以理解为一层薄薄的皮包着一包水,这在乳腺囊性增生病里较为常见,可以单发,也可以多发。而多数的囊肿是良性、无害的。

5.BI-RADS

解读:这个看起来“高大上”的神秘英文令不少患者恐慌,更可怕的是其后缀上的不同级别——1级、2级、3级……其实,这只是“BreastImagingReportingandDataSystem”(乳腺影像报告及数据系统)的英文缩写,为的是使不同的医生看到影像报告时,有个统一的标准可循,当分级≥3级时,提示医师要进行进一步诊断或外科干预。后面拓展阅读会有详细介绍。

6.钙化

解读:散在点状的、孤立的、大的、圆圆的钙化(钼靶片子上白色的小点点)其实都是良性的钙化,虽然一旦产生就不会消失,但终生也不会恶变,也不需要管它。有问题的恶性“钙化”是非常少见的,不过,可疑恶性的钙化一定需要医师进一步的处理。

拓展阅读

超声检查的优点:无痛无创,无放射性损伤,可反复进行检查。不受其他因素干扰,任何年龄,妊娠期、哺乳期或外伤、炎症等原因所致的乳房肿痛均能进行超声检查,从而使病灶的位置、形态、结构及周围组织情况得到很好的显示,并且乳腺癌早期无明显症状,超声检查是一种诊断乳腺良恶性肿瘤敏感性较高的方法。关于彩超报告你知道多少呢?下面为你详细讲解。

乳腺彩超报告分为三个部分:超声图片,超声描述,超声提示。

关于超声图像超声不同于X光、CT、MRI等影像学检查,超声医生观察的都是实时、动态的图像,检查时超声医生会在PACS系统里留些对诊断有关键作用的、比较典型的图像,每一位女性朋友根据病情的复杂程度不同,所留的图片的幅数也不同。目前国内对于图像的留存没有统一的要求,医院都制定有相应的一些规范,比如要求图像清晰,体位标识正确、异常的超声表现要求多留一些典型的图像等等。

在报告里,由于篇幅有限,超声医生一般会选择2-4张比较典型的图像打印在报告里面的。这类图像,经过专科医生指点,您是可以大概看懂肿块的大体形态的。您完全不懂看也没有关系,因为图像是留给乳腺专科医生和超声科医生看的,您所要做的,就是保存好您的图文报告。

关于超声描述超声描述里,会对乳腺的腺体层厚度、组织结构、回声、乳腺导管是否扩张,有一个简单的描述。

针对乳腺腺体层内的异常回声,如无回声区、低回声区、低回声结节、低回声肿块等,有具体的描述。

以下这部分内容,主要是针对具体肿块的描述及诊断肿块的具体位置及大小

①位置:左乳还是右乳。乳腺肿块的具体位置,医院习惯于写象限,乳腺分为外上、外下、内下、内上四个象限。医院写钟点,和我们时钟一样,均为顺时针。对应的几点就是时钟的几点。医院比较详细的还会写明距乳头XXmm。

②大小:单发性肿块或者小于3个的肿块,超声医生一般都会一个个叙述其大小。如果是性质相同的多发性的肿块,一般只写较大的1-3个,或者写大于10mm的肿块。也有些医生超过20个肿块都一一写的,不过这是例外,并没有太多实际的价值。

乳腺肿块的描述

①回声类型:肿块多数表现为低回声,还有高回声、等回声、混合回声等。

②形态:椭圆形或大分叶、类圆形、不规则形。不规则形常常为可疑恶性征象。

③方位:纵横比大于1;纵横比小于1。纵横比大于1是可疑恶性征象。

④边界:清晰、欠清晰、不清晰、高回声晕。高回声晕是可疑恶性征象。

⑤边缘:边缘光整,不光整(模糊、成角、微小分叶、毛刺状)。边缘不光整常常为可疑恶性征象。

⑥后方回声特征:后方回声增强、衰减、混合性(增强与衰减两者皆有)。后方回声衰减、混合性常常为可疑恶性征象。

⑦钙化:粗大钙化、肿块外的微钙化、肿块内的微钙化。肿块内微钙化常常为可疑恶性征象。超声对于钙化的发现不敏感,因此,如果您的乳腺钼靶X线检查提示微钙化,有可能彩超检查提示无异常发现。

⑧血流信号:未见明显血流信号;星点状血流信号;稍丰富、较丰富、丰富的血流信号;恶性肿块常常合并丰富的血流信号。

如果您看到您的超声诊断报告里面,关于肿块的描述里有上述的恶性征象之一,也不用特别紧张,因为超声医师会根据您病史、超声表现给您提出超声诊断意见。您只需要







































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