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乳腺结节是女性最常见的乳房疾病，乳腺结节发病率占乳腺疾病首位。

近年来乳腺结节发病率呈逐年上升趋势，年龄也越来越低龄化。

据调查约有70%～80%的女性都有不同程度的乳腺增生，多见于25—45岁的女性。

发病原因

乳腺结节是乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，其发病原因主要是内分泌激素失调。

中医认为：情怀不畅，肝气不得正常疏泻而气滞血淤疾凝，冲任不调者，常有月经紊乱，面部色斑。

现代西医学认为：婚育、膳食、人生存的外环境和遗传因素是乳腺发病的主要原因。

临床表现

乳腺结节的临床表现常为乳房疼痛和乳房肿块，个别还会有乳头溢液。

乳房疼痛的表现常不稳定，在月经前可加重，也常在情绪变化、劳累、天气变化时加重。

如果疼痛超过3个月，而且疼痛影响到了日常的工作和生活，就需要进行药物治疗干预，建议少吃刺激性食物，如：辣的、浓茶、咖啡、可乐。

乳房肿块是诊断乳腺疾病的主要依据，多数为多发，肿块大小不等，质地硬或硬韧，肿块不与皮肤粘连，肿块表面常不光滑，触之有颗粒感。

部分患者有乳头溢液，溢液多为清凉无色，浆液性。如果溢液为黄色或血性，量较多时可能为病理性，应引起足够重视，医院诊治。

此外，个别乳腺增生患者还有口苦肋胀、胸闷、厌食、月经紊乱等全身症状。

乳腺结节的类型

乳腺结节有四种类型

乳痛症(青春期经前，经期疼痛，无肿块，经后消失)。

小叶增生(20-35岁，经前疼痛，伴有多发小结节，经后缓解)。

纤维腺瘤或乳头状瘤(单发肿块，边界清，活动大，无疼痛，粘连)。

纤维囊性增生或硬化性乳腺病(30岁以后，多个小结节，成片，质韧，边界不清，常为双侧，轻压痛，与月经周期有关)。

乳腺结节影像学诊断分级

乳腺BI-RADS(Breastimagingreportinganddatasystem)分级即美国放射学会(ACR)创立并推荐的“乳腺影像报告和数据系统”中采用的表示乳腺改变的标准。BI-RADS分级意义如下：

0级：临床资料不完整，需进一步检查进行评估。

I级：未见异常。

II级：考虑良性改变，建议定期随访(如每年一次)。

III级：良性疾病可能，但需要缩短随访周期(如3～6个月一次)，这一级恶性的比例小于2%。

IV级：考虑恶性病变可能，需要活检明确。

V级：高度怀疑为恶性病变(几乎认定为恶性疾病)，需要手术切除活检。

VI级：已经由病理证实为恶性病变。

关于乳腺方面的知识，您清楚了吗？

如有身体不适，不要害怕就医，早发现早治疗。平时注重自身健康，建议45岁以上的女性每年一次体检，多运动，保持心情愉悦。

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文章来源：超声科

编辑：诸佳焕