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年全国肿瘤防治宣传周

每年的4月15日-21日规定为全国肿瘤防治宣传周。今年是第27个全国肿瘤防治宣传周。

今年宣传周的主题是“健康中国健康家-关爱生命科学防癌”。

患癌家人

关爱陪伴

系列科普

肿瘤防治，

如何预防和筛查乳腺癌？

乳腺癌现在已严重的威胁女性的健康和生命，中国女性乳腺癌的5年生存率为73%，农村地区为55.9%。早诊早治决定患者预后，所以预防和早期筛查尤为重要。乳腺癌应该如何预防和筛查呢？

中国女性乳腺筛查年龄推荐

一般人群建议40岁以上开始筛查，尤其是45~69岁期间应规律筛查。高危人群应提前至35岁开始筛查。

乳腺筛查手段？

以乳腺钼靶为主，对致密型乳腺和高危人群结合乳腺超声。所有筛查人群可以结合乳腺触诊，高危人群可根据情况行乳腺磁共振。

乳腺筛查间隔时间？

建议每2年一次乳腺钼靶，每年一次乳腺超声，高危人群钼靶及乳腺超声阴性时，可加做乳腺磁共振。

什么是高危人群？

高危人群：1）至少2位一级或二级女性亲属曾患乳腺癌；

2）至少1位一级亲属携带有已知BRCA1/2基因致病性遗传突变；

3）至少1位符合以下1个条件的乳腺癌一级亲属：

①发病年龄≤45岁；

②发病年龄为45～50岁，同时至少1位一级亲属患有任何年龄的卵巢上皮癌、输卵管癌，或原发性腹膜癌；

③患有2个原发性乳腺癌，同时首次发病年龄≤50岁；

④发病年龄不限，同时至少2位一级亲属患有任何年龄的卵巢上皮癌、输卵管癌，或原发性腹膜癌；

⑤男性乳腺癌；

4）自身携带有乳腺癌致病性遗传突变；

5）一级亲属中有遗传性肿瘤综合征（如遗传性乳腺及卵巢综合征、Cowden综合征、Li-Fraumeni综合征、Peutz-Jeghers综合征、林奇综合征等）；

6）曾患乳腺导管或小叶中重度不典型增生或小叶原位癌；

7）曾接受胸部放疗。

高危人群可以手术切除预防乳腺癌吗？

NCCN建议符合以下情况的乳腺癌高危女性并有强烈地降低乳腺癌风险意愿时可以考虑预防性手术：

1）有明确的乳腺癌和（或）卵巢癌家族史（一级亲属患双侧乳腺癌、多位年龄50岁的一级亲属患乳腺癌或卵巢癌）；

2）乳腺癌易感基因或高风险基因致病性突变携带者；

3）患有乳腺小叶原位癌，且有乳腺癌家族史；

4）30岁之前接受过胸部放射治疗，如霍奇金淋巴瘤放疗患者。

但国内暂无证据证实预防性手术切除可以带来获益。

对预防乳腺癌有建议吗？

WHO提出人类健康的“四大基石”为合理膳食、适量运动、戒烟限酒和心理平衡，同样也是乳腺癌高危风险女性的生活方式基本指导原则。同时女性应保持心情舒畅，坚持体育锻炼、提倡母乳喂养，婴幼儿时期注意营养均衡、儿童发育期别摄入过量的高蛋白和低纤维饮食、青春期别大量摄入脂肪和蛋白、绝经后控制总热量摄入，避免肥胖，不乱用雌激素、发现乳房有硬块或疼痛要及时就医。一般认为，恶性肿瘤的发生发展和遗传因素、环境因素以及个人生活习惯有关。其中，遗传基因以及个人生活习惯有关。其中，遗传基因受之父母，不可控制；环境因素是全人类、全社会需要共同面对的问题，也不是个人力量所能及；真正可以掌握在手中的无疑是个人生活习惯。比如，过度劳累，长期处于高辐射环境，抽烟酗酒以及长期过多食用腌制食品等等，这些生活习惯对任何恶性肿瘤都是不利的，乳腺癌也不例外。

素材提供：尚莉莉

编辑：杨冬梅