小金丸治疗乳腺增生的临床用法用量二

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病例情况:

患者45例,年龄18-55岁,病程3个月—9年。

治疗方法:

小金丸0.6g/次,2次/d;

三苯氧胺片10mg/次,2次/d。

经期停服,连续服药3个月为1个疗程。

治疗结果:

乳腺增生本虚标实,发病之标为肝气郁结、痰凝血瘀,发病之本为冲任失调。中西医结合,中医治疗疏肝解郁、调理冲任、软坚散结、活血化瘀、消肿止痛;西医治疗阻断雌二醇体内吸收,抑制雌激素依赖性的增生。

病例情况:

病患例,年龄19-51岁,病程3个月-12年,有问歇性乳腺胀痛,与月经周期密切相关。乳腺肿块单一,呈片状、条索状、颗粒状等各种形状,肿块范围广泛呈弥漫性,最大直径可超过4cm,质韧、压痛;经乳腺红外线透照均有点片状或虫蚀状阴影或血管粗乱;经彩色B超或细胞学检查,以及雌激素水平测定等检查排除乳腺癌、乳腺导管瘤及乳腺纤维瘤、乳腺炎等疾病。

治疗方法:

小金丸1.2g/次,2次/d;

托瑞米芬1次40mg,1天1次。

两组均连服20天为1个疗程,经期停服,连服3个疗程。

治疗结果:

托瑞米芬通过竞争性地结合乳腺细胞内的雌激素受体(ER),形成药物ER复合物,进入细胞核,调节由雌激素引起的mRNA和蛋白质的合成,阻止细胞分化增生。在此基础上,使用具有祛瘀活血、软坚散结、化瘀止痛、调节雌激素分泌作用的小金丸,从根本上促进乳腺小叶增生逐渐缩小致康复。

病例情况:

患者例,年龄26-50岁,病例3个月-12a。均有间歇性乳腺胀痛,与月经周期密切相关。乳腺肿块单一,呈片状、条索状、颗粒状等各种形状,肿块范围广泛呈弥漫性,最大直径超过4cm,质韧、压痛。

治疗方法:

小金丸1.2g/次,每天2次;

他莫昔芬20mg/次,每天2次;

甲基睾丸素10mg/次,每天1次。

上述各药连服15d为1个疗程;经期停服,连续治疗1~3个疗程。

治疗结果:

采用甲基睾丸素对抗机体内多余的雌激素,同时利用他莫昔芬阻止雌激素进入乳腺细胞内,纠正了卵巢分泌激素功能紊乱,恢复了卵巢的正常功能。在此基础上,使用具有祛瘀活血、软坚散结、化瘀止痛的中成药小金丸,使增生的乳腺小叶逐渐缩小直至消失。

病例情况:

患者例,年龄22岁以上,单侧或双侧乳房疼痛,遇情致不舒或经前期加重。可触及乳房内有一个或数个肿块,皮色不变,质软或质中,光滑移动无粘连。

治疗方案:

小金丸1.2g/次,每日一次,中午服用,10日为一个疗程;

逍遥散,每日一剂,水煎分2次服;

丙酸睾丸酮50mg,隔两日1次肌肉注射,每疗程4次。

每次月经周期服用一个疗程,2-3个疗程后观效。

疗效:

丙酸睾丸酮通过抑制垂体前叶促性腺激素的分泌来调节卵巢功能,使黄体素、雌激素水平维持在正常范围内,以达到治疗目的。中西医结合,相得益彰,疗效显著。

病例情况:

患者54例,年龄20-54岁,病程3个月—5年。主诉单侧或双侧乳房疼痛,并多与月经周期及情志有关;临床体检单侧或双侧乳房疼痛及肿块;随月经周期呈周期性变化。

治疗办法:

小金丸1.2g/次,2次/日;

蒲公英片口服4片/次,4次/日。

服用方法为月经干净后第5天开始服药,月经期停药,连续服药20天为1疗程,连续服用3个疗程。

治疗结果:

蒲公英主治妇女乳房痛和水肿,化解热毒,消肿核。两者合用治疗乳腺囊性增生效果明显。

病例情况:

患者36例,年龄28-50岁,病程1-5年,单侧或双侧增生,部分乳头溢液。中医诊断为肝郁痰凝型乳癖。

治疗方法:

小金丸0.6g/次,2次/d;

夏枯草胶囊2粒/次,2次/d。

避开经期服药,20天为一个疗程。服用1-3疗程。

治疗疗效:

夏枯草清肝泻火,明目,散结消肿。对肝郁化火所致的乳腺增生,配合小金丸服用,共奏清肝化痰、散瘀止痛、软坚散结。

病例情况:

患者92例,年龄21-50岁,未婚19例,已婚例;未育42例,已育例。全部病例均在非哺乳期;病程1个月—5a,平均d;单孔乳头溢液例,多孔乳头溢液61例;乳头溢液淡黄色例,脓性27例,浆液性13例;乳头部分内陷11例,但未触及肿块、结节;全部病例中经钼钯x线导管造影摄片明确诊断,导管扩张增宽3~8mm,平均4.2mm。

治疗方法:

小金丸1.2g/次,2次/d,(月经期停止服药);

联合口服甲硝唑片0.4g/次,2次/d。

治疗结果:

乳腺导管扩张症是导管扩张并伴有细菌感染的炎症反应,细菌尤其是厌氧菌是重要的致病源。甲硝唑能杀灭厌氧菌,对抗感染。小金丸温通活血、消肿散结,两相配合清除导管内积存留滞的腐败分泌物,缓解导管周围炎症,抑制导管扩张。

病例情况:

患者30例,年龄30-50岁,病程3天-5年,已婚27例,未婚3例,单个囊肿8例,多个囊肿22例。

治疗方法:

囊肿穿刺抽尽内容物,用绷带加压包扎2-3天,术后配合服用小金丸,0.6g/次,2次/d,20天为一疗程,经期停药,连服2-6个月。

治疗疗效:

30例患者痊愈,随访6个月无复发。

病例情况:

患者52例,病程1~8年,年龄21~49岁。乳房肿块呈片块状、结节状,质韧硬,肿块边境欠清,与周围组织不粘连,呈单一象限或多个象限分布。乳房胀痛,延及腋窝、肩臂,可随情绪变化而消长,经前、经期加重,经后缓解。

治疗方法:

小金丸0.6g/次,2次/d,每月1个疗程,共治疗3个疗程,月经期停用。加用A一高级电脑中频电疗仪。

治疗结果:

乳腺增生病病位浅在,服用小金丸,散结消肿。结合电脑中频治疗仪,加强散结止痛之效,达到加强局部治疗的目的。还能使疗程缩短,减轻患者痛苦。

参考文献:

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