宋鲁成教授治疗浆细胞

乳腺炎验案报道

浆细胞性乳腺炎又称乳腺导管扩张症，是一种因乳腺导管阻塞并扩张、周围脂肪组织内的浆细胞受到浸润、导管壁炎性反应和纤维化而引发的非细菌性炎症反应疾病。现代中医将其归结于“乳痈”的范畴。其虽属于乳腺良性疾病，但病情复杂，缠绵难愈，给患者生活带来很大不便。宋鲁成教授用中药及韧针治疗浆细胞乳腺炎取得很好的效果，报道如下。

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病案介绍：患者毕某，女，28岁，诊为左侧浆细胞乳腺炎1年，加重1个月。患者1年前医院诊为浆细胞乳腺炎，口服左克，行红外理疗后好转，1月前复查发现病情加重，医院建议手术治疗，患者拒绝，为寻求中医治疗来诊。既往史多囊卵巢病史多年。体格检查：左乳外上象限肿块，局部发红，触之坚硬疼痛。辅助检查：乳腺彩超：双侧乳腺增生；左乳不均质低回声：浆乳不除外（其左乳外上象限可见约8.2*2.0*8.8cm低回声区。）；双侧腋窝多发低回声结节，淋巴结可考虑。西医诊断：左乳浆细胞乳腺炎。中医诊断：乳痈证属气滞血瘀证。治则：活血消肿散结，清热疏肝。

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诊疗经过：年7月25初诊。刻下症：左侧乳腺疼痛，有肿块，自诉平时脾气急躁易怒，月经时推后，纳眠可，二便调，舌红苔黄厚，有齿痕，脉弦细涩。中药处方：制乳香3g制没药3g郁金12g蒲公英30g王不留20g穿山甲4g石见穿12g皂角刺12g天花粉10g当归10g柴胡10g赤芍10g夏枯草15g虎杖20g半夏8g浙贝10g土贝10g另根据患者乳腺彩超及触诊定位病所，用韧针刺入皮肤在病变区域及其周围行韧针

松解治疗。4剂水煎服，日一剂。

年8月6日二诊。患者觉左侧乳腺疼痛较前明显减轻，肿块部位稍有热感，余无明显不适。纳眠可，二便调，舌红苔薄白，脉细涩。查体：左乳肿块较前减小，局部皮肤发红。辅助检查：年8月2日乳腺彩超：双侧乳腺增生；左乳不均质低回声，炎症所致？（其左乳外上象限两个低回声，大者区范围为：5.6cm*2.4cm，较前明显减小）；双侧腋窝低回声结节，考虑淋巴结。中药处方：前方加双花20g，加连翘10g。继续予韧针治疗。7剂，水煎服，日一剂。

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治疗效果与患者一般情况患者1月多来坚持服用中药治疗，左乳疼痛明显减轻，左侧浆细胞乳腺炎范围较前明显减小，且肿块部位变软。患者9月3医院复诊，查乳腺彩超：左乳不均质低回声区（仅见一个低回声区，大小约5.9*2.7cm低回声区）；双侧腋窝多发低回声结节：淋巴结可考虑；双侧乳腺增生。医生建议其抽取脓液，无需手术治疗。患者中药结合韧针保守治疗，取得良好效果。

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讨论患者年轻女性，平素急躁易怒，久则肝失疏泄，气滞血瘀。方中用制乳香、制没药、蒲公英、王不留行、穿山甲、石见穿、皂角刺、天花粉、夏枯草、虎杖、浙贝、土贝、三棱、地丁以清热解毒、活血散结，消肿排脓止痛；郁金、柴胡、赤芍疏肝解郁，养血柔肝；当归活血补血；半夏燥湿化痰，消痞散结。诸药合用共起活血化瘀，消肿散结，清热解毒疏肝之效。另用韧针松解乳腺组织黏连，疏通乳腺部位的堵塞，促进脓肿的吸收、代谢。

宋鲁成主任用韧针在乳腺结节、乳腺增生、富贵包、疼痛等疾病的治疗中均取得了立竿见影的效果，为众多饱受疾病困扰的患者朋友们解决了痛苦。