乳腺癌是女性排名第一的常见恶性肿瘤。年美国CA:ACancerJournalforClinicians杂志(年影响因子94.)公布的最新统计数据显示,美国年预计将有例女性罹患乳腺癌,占女性新发恶性肿瘤的30%,排名女性恶性肿瘤发病率第一位。在我国北京、上海、天津等大城市的统计显示乳腺癌同样是我国女性最常见的恶性肿瘤,且发病率呈逐年上升趋势。
乳腺增生症的实质是由于女性内分泌失调——也就是雌激素绝对或相对增高,孕激素绝对或相对降低所造成的乳腺结构紊乱。它既不是肿瘤,也不是炎症。
那么乳腺增生都会导致乳腺癌吗?大多数乳腺增生症患者在其绝经后就会不治而愈,而不是得了乳腺增生症就一定会得乳腺癌。所以,没有必要因为得了乳腺增生症而过度紧张。精神过度紧张会使乳腺增生症加重,乳房疼痛更明显,这反过来又使得患者精神更紧张,情绪烦躁,从而形成恶性循环。
但是少数乳腺增生症可发展为不典型增生,后者又分为轻、中、重度。中重度乳腺不典型增生在若干年后可能会转变为乳腺癌,故又称为癌前病变,有必要认真对待。
乳腺增生和乳腺癌的区别两者均可见到乳房肿块。但乳腺增生病的乳房肿块质地一般较软,或中等硬度,肿块多为双侧多发,大小不一,可为结节状、片块状或颗粒状,活动,与皮肤及周围组织无粘连,肿块的大小性状常随月经周期及情绪变化而发生变化,且肿块生长缓慢,好发于中青年女性。
乳腺癌的乳房肿块质地一般较硬,有的坚硬如石,肿块大多为单侧单发,肿块可呈圆形、卵圆形或不规则形,可长到很大,活动度差,易与皮肤及周围组织发生粘连,肿块与月经周期及情绪变化无关,可在短时间内迅速增大,好发于中老年女性。此外,在乳房的钼靶X线片上,乳腺癌常表现为肿块影、细小钙化点、异常血管影及毛刺等,也可以帮助诊断。肿块针吸乳腺癌可找到异型细胞。最终诊断需以组织病理检查结果为准。
乳腺增生的程度分期有很多患者患乳腺增生后不知道是严重还是不严重,医生检查后也只是说乳腺增生。患乳腺增生的女性朋友可能对乳腺增生并不十分了解,更不知道自己乳腺增生的程度如何。医院检查后医生就告诉说是乳腺增生,要么开点药,要么不了了之,为什么?因为,目前医生对乳腺增生是束手无策,不然也就没有这么多乳腺增生患者了。下面把乳腺增生的程度分期介绍给患者朋友,以便自我诊断其严重程度。
Ⅰ期
增生
乳腺小叶增生(乳腺小叶末梢导管扩张症)
这是乳腺的初期增生,多发生在25~35岁,症状表现较轻,属于乳腺增生Ⅰ期。在乳腺增生患病率中占70%以上,往往不被引起重视。其表现的症状可能就只是月经前一个星期左右乳房出现疼痛感,而在月经来之后此症状就消失。疼痛时间比较短(可能只有三四天的时间)。这个时期的治疗是最容易的。
Ⅱ期
增生
乳腺腺病(乳腺导管扩张症)
这是乳腺初期增生的进一步发展,从增生发展到乳腺导管扩张,在检查中常表现为小叶末梢导管扩张的信息。症状表现严重,属于乳腺增生Ⅱ期。容易引起重视,往往治愈比较困难,患者的常见症状不仅仅是乳房疼痛,较Ⅰ期的疼痛症状,小叶增生期的乳房疼痛周期性不是那么强,很多乳房疼痛则会与情绪变化有关系,生气和劳累时都能明显的感觉到乳房刺痛,另外疼痛还会辐射到肩部、背部等处,致使女性患者在做家务时间长或者是电脑工作者长时间工作会都会感到上肢酸痛。久治不愈造成精神压抑,导致症状加重,严重的还会导致内分泌紊乱,身体则出现一系列疾病症状,如月经不调、失眠多梦、肤色嗨暗等系列反应。
Ⅲ期
增生
囊性增生(乳腺导管扩张合并上皮细胞增生症)
这是乳腺二期增生的进一步发展,多发生在40~55岁,症状表现非常严重,属于乳腺增生Ⅲ期。囊性增生的恶变率在70%以上,比良性纤维瘤的癌变机率都要高些,处于这个增生期的女性应该引起重视,积极治疗和定期检查是非常必要的。此阶段可能会出现乳管的一些囊性扩张,常见伴随乳头溢液,颜色多为黄绿色、棕色或血性,也有一些为无色的液体。三期乳腺增生往往会给患者带来精神压抑及恐惧心理。
Ⅳ期
增生
乳腺囊肿病
这个阶段乳腺导管细胞及上皮细胞大量堆积死亡,形成囊肿性肿块,癌变率90%以上。
Ⅴ期
增生
乳腺癌
此阶段多由囊性增生和囊肿进一步发展而来,乳腺癌的肿块大多数为无痛性的,并且患者自我检查时都能发现肿块的形态跟其他的肿块不一样。乳腺癌肿块大多数为孤立性的单个肿块,质地属于坚硬,与周围的组织界限不清。乳腺癌的治疗方法大多数都是选择手术切除,这又分为保乳治疗、放射治疗、全切手术治疗等等。Ⅰ期和Ⅱ期乳腺增生发展成乳腺癌的机率1-3%,患上乳腺增生都必须及时治疗,不能任期发展。
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