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患者女74岁，发现右乳肿物2天，有触痛感而就诊。

双侧乳腺腺体层不厚，

右侧乳腺9点钟方向乳头旁可见导管增宽，宽约0.2cm，

其延续方向距乳头约0.8cm处可见低回声，大小约1.3x0.7cm，

边界尚清，形态不规则，

CDFI:边缘可见穿支血流信号，PW:可测及动脉频谱，RI：0.7，

余腺体层未见明显异常回声。

右侧腋窝可见淋巴结回声，边界清，皮随质结构清晰，大小约1.2x0.7cm，CDFI：呈门型血流信号，

左侧腋窝未见明显异常淋巴结回声。

图1示：右侧乳腺9点钟方向乳头旁可见导管增宽，宽约0.2cm。

图2示：导管延续方向距乳头约0.8cm处可见低回声结节，大小约1.3x0.7cm。

图3示：CDFI:边缘可见穿支血流信号。

右侧乳腺导管扩张并实性结节

（BI-RADS4b，建议外科）

右侧腋窝淋巴结可见

图4：外科石主任与超声合作，超声引导下细针定位。

图5示：细针导丝置入结节内部。

图6示：术中见病灶与乳头旁导管相通,导丝定位后病灶完整切除。

术中冰冻病理：乳腺导管内癌。

导管内癌又称乳腺导管原位癌，占乳腺癌的3.66%，预后极好，10年生存率达83.7%，是指病变累及乳腺导管，癌细胞局限于导管内，基底膜完整，无间质浸润。

超声表现：分为三型

a肿块型：声像图上有明显均匀或不均匀低回声肿块病灶；

b导管型：声像图上可见局部导管扩张，上皮增生形成的低回声结节，多呈扁平状；

c单纯微钙化型：声像图上仅见细小钙化点，局部腺体未见明显异常。

导管内癌可进一步发展为早期浸润癌，是浸润性癌的一个前驱病变，可较好地提示浸润性癌的发生，因此，早期诊断对于临床早期治疗及患者预后具有重要意义。