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定焦专家号

女性乳房疼痛，是非常多见的一个现象，尤其是经期前后或者剧烈的情绪波动之后。有的疼痛剧烈到难以忍受的程度，彻夜难眠。这是不是乳腺增生，或者往严重了想，会不会是AI？

定焦大叔最近专访首都医科医院乳腺科主任医师宋小运医生。她说，乳腺增生其实是中国的提法，国际上并没有这个说法。

Q

现在女性乳腺增生有时会导致疼痛，这种情况还很多见，这是我们常说乳腺增生导致疼痛吗？

宋小运：说到这个，我们先要明确什么是“乳腺增生”。乳腺增生最早来源于中医的一个词“癖”。但是无论是外国女性还是中国女性，疼痛是共通的，都可能会出现疼痛。所以美国人有一个病叫“乳房痛”，很直接。那么到底有没有乳腺增生这个病？是听外国人的还是听我们中国人的？我们就讲讲这个。

乳腺增生是什么？是在女性在整个发育的周期，包括生育、哺乳、怀孕、月经，每个周期，咱们人体的激素水平都会发生一个变化：或者高了，或者低了，有波峰有波谷。那么在这个变化过程中，稍微有一点点的紊乱或者异常，可能在乳腺上就会表现出不舒服。而疼痛是我们最常见的；有的还表现为肿块；还有的表现为“厚”，摸着这块地方比其他地方要稍微厚点。

所以我们就知道了，一个女性一生中，能不得乳腺增生吗？不可能不得的呀。要有月经，可能还会分娩、哺乳，怀孕……在任何一个周期中，有内分泌的紊乱，乳腺都可能会出现不同于正常状态下的表现。那么由此我们可以推断出，乳腺增生实际上是人人都可能会得的。

Q

不论女人年龄大小都会增生？

宋小运：对。我们在门诊中经常会看到，有的女同志拿着报告来了：“宋主任你看我乳腺增生了，这怎么办？快给我做手术吧！”我经常举一个例子：你看一个小孩刚生下来皮肤多干净，什么都没有，到了十七八岁长青春痘了，到四五十岁长黄褐斑了，到60岁老年斑出来了，你能说我长一老年斑不行，赶快做手术，赶快给他切了，能这样吗？不能。这是人体的一个自然的生理过程，不可怕，大部分人都会得。

Q

乳腺增生，是乳腺那块长大了吗？是我们理解的是那个意思吗？

宋小运：不是，它是一个“增生”。是说在每个生理周期，细胞更新复旧的过程中出现紊乱了，就有点不太正常了。再举个不恰当的例子：就像我们织毛衣，有的地方手松了，有的地方手松了，摸起来不再是一个很平的纹路，手紧的位置是不是就有点硬？实际上我认为，增生就是在细胞不断增生复旧的过程中，某个过程手紧了，手松了，就会表现出这种不正常疼痛。疼痛是一个方面，还有的表现是长肿块的；还有某个位置有点厚，乳腺增生主要这三个表现，需要医生来鉴别。

Q

我了解到一些我的家人，还有一些女性朋友，她们乳房痛比较多见，而且跟月经周期密切相关。有一些跟心情有很大的关系，比如这段时间很郁闷，压力很大，之后就会长时间的疼痛，而且还难以忍受。所以说疼痛跟这些情绪也是有关系是吧？

宋小运：对，这些肯定是有关。因为它这些因素造成了内分泌紊乱，就加剧了这种增生，然后由此导致您刚才说的疼痛表现，有的甚至疼的更严重一点。

Q

那有没有什么办法解决乳腺增生？药物之类的？

宋小运：中医会有一些药物，效果还是不错的。除了中医中药，还有一些西药。如果症状非常明显，已经影响了生活工作，有一些西药可以采用，但同时西药会有对应的副作用，所以我们实际上，在临床中很少因为乳腺增生而建议病人吃西药的。如果说想要减少疼痛，根本还是要减轻生活压力。但话又说回来了，减轻生活工作压力不太现实，毕竟人在江湖嘛，还是，尽量。

宋小运医生想要传达给大家的最主要的一个观点就是：乳腺增生是很自然的，是很多人都有的，不用紧张。乳腺增生也不会变成乳腺癌，除非现在它就是乳腺癌，却错误诊断为乳腺增生了，或者乳腺增生和乳腺癌混杂在一起了。那么如果你现在是个乳腺增生，它恶变成乳腺癌的几率非常低，不用紧张。如果要想减少因为乳腺增生带来的疼痛，或者减少一些不适的症状，就像我们刚才讨论的一样，放松心情。