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患者：王某某，女，48岁

主诉：发现双侧乳腺肿块3年余

现病史：患者于3年前无意中发现双侧乳肿块（左乳肿块病理为纤维腺瘤，主要介绍一下右乳肿块），肿块约花生粒大小，无疼痛，能活动，未予特殊重视，现双侧乳腺肿块较较前明显增大，为进一步治疗来我院门诊，拟“双乳肿块”收入院。病程中无乳头溢液，腋下未触及明显肿块。

右乳肿物大小37mm×16mm×35mm

CDFI：包块周边可见条状血流信号，其内未见明显血流信号，边缘血流PW：探及动脉频谱，Vmax：31cm/s，RI：0.55

钼靶检查：双乳不均匀致密，左乳外上象限不对称致密影，X线检查评估不完全（BI-RADS0类），建议结合乳腺超声检查，必要时行乳腺MRI进一步评估双侧乳腺增生，右乳晕下多发良性钙化灶

实验室检查：各项检查均未见异常

治疗方式：手术完整切除肿物

病理诊断：（右侧）乳腺错构瘤，镜下由乳腺导管、小叶、纤维间质和脂肪组织组成

总结

乳腺错构瘤是乳腺病中非常少见的良性肿瘤，其发病率为0.12%～0.16%.乳腺错构瘤好发于中青年妇女，多见于哺乳后期和绝经早期。乳腺错构瘤是正常乳腺组织生长排列紊乱的结果，即由残留乳腺管胚芽及纤维脂肪异常发育而构成瘤样畸形生长，形成混合着不同数量纤维、脂肪、乳腺导管和乳腺小叶的肿块，并有完整包膜（对包膜存在目前仍有争议）由于瘤体内纤维、腺体和脂肪吸收的X线量、声阻抗不同，X线及超声均分为3型致密型（腺性错构瘤）↑乳腺小叶为主要成分，大量良性增生的乳腺小叶间散布着少量的纤维和脂肪组织。超声表现为肿块边缘光滑锐利，内部为大致均匀低回声，少部分在边缘部混杂稍高回声，或在内部见线样分隔．亦可表现为团块内呈豹纹状不均质回声，与周围正常乳腺腺体回声相类似．该型在影像上常被误诊为纤维腺瘤或分叶状肿瘤。混合型（纤维性错构瘤）↑

增生的乳腺纤维组织为主要成分，大量囊样分布的纤维组织中夹杂脂肪及腺体组织。

超声表现为高回声或稍高回声与低回声混合，部分可见小点状强光斑及小无回声区，周边可见低回声包膜，在低回声为主的肿块内间杂不规则高回声，边缘模糊，似呈水中浮岛状，有时可见纤维线样光带分隔．此型最常见，为本病的典型表现，似“腊肠切面样”改变，有人称之为“香肠切片”。

混合型乳腺错构瘤超声图片类似香肠切片（错构瘤中脂肪成分呈高回声类似香肠中的肥肉，腺体及纤维成分呈低回声类似香肠中瘦肉）↑

脂肪型（脂肪性错构瘤）↑

脂肪组织为主要成分，其间有少量的纤维组织及腺体组织，

超声表现为团块内部以高回声为主，亦可表现为稍低回声，伴有条线状或小片状不均质高回声。

彩色多普勒显示大多数乳腺错构瘤血供不丰富。

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