北京医院治疗雀斑 http://pf.39.net/bdfyy/zjdy/210304/8714221.html今日提醒49岁男子吃它吃了大半辈子没想到右手因此差一点没了“我49岁的人了，吃鱼吃了大半辈子，谁能想到有一天会因此差点手都要被锯下来！”在浙江大学医院下沙院区的病房里，来自嘉兴的朱先生说起最近的遭遇，惊魂未定。朱先生从小长在海边，比起肉类更喜欢吃鱼，几乎隔天就要买条鱼烧烧。今年1月底的一天，他在家附近菜市场买了条小黄鱼，准备晚上烧给女儿吃。在清洗鱼身时，右手大拇指靠近虎口的地方不慎被鱼刺扎了一下。当时朱先生也没有多想，随手擦了一下就完事。没过几天，朱先生做饭前清洗鲫鱼时，原先的大拇指伤口附近又被鱼刺扎了一下。原以为这些只是生活中的小磕小碰，没什么大碍，朱先生的生活照常。一个月过去，到了2月底，朱先生的大拇指以及周围突然局部红肿起来，还有点脓，他来到家附近的社区卫生院，对伤口进行了简单处理，并配了点消炎药。然而，就在两周前，朱先生大拇指比原先更红肿了，且红肿蔓延到整个手掌和右手前臂，疼得他晚上都无法睡觉。医院挂了三天盐水，依旧没有好转。这时他才慌了，连医院。朱先生的病情，让接诊的骨科李宏烨主任医师也吓了一跳，“右手肿胀得非常厉害，大量炎症侵入，如果再晚来两三天，手可能都保不住了。”进一步检查表明，朱先生是被鱼刺扎时，感染了海洋分枝杆菌。这是一种存在于海水和淡水中的细菌，入侵人体后能引起感染，在宰杀鱼类和家禽中易感染。由于刺伤后伤口虽会肿胀，但不会有太明显的痛，所以患者就容易忽视征兆，导致病况拖延，结果出现严重病变，如截肢、脓毒血症，甚至死亡。情况紧急，李宏烨立即在3月25日为朱先生做了手术。手术切开探查发现，右手里面大量组织感染坏死，肌腱感染，神经受到压迫，把感染的肉芽和附带产生物做了彻底的清除。手术顺利，朱先生总算是有惊无险，保住了右手。接下来一个月，他还要继续口服药物治疗。李宏烨介绍，像朱先生这样的分枝杆菌感染患者，每年都要处理4-5例。为此，他提醒道，大家在处理海产品时最好戴厚点的手套，不管是新鲜的还是冰鲜的，一旦真的被刺到了，千万不要用手挤伤口，挤会导致细菌感染扩散。另外，糖尿病人尤其要注意，如果感染海洋分枝杆菌，发病率和严重程度要高于普通人。记者张煜锌视频剪辑陈彦汝通讯员王家铃李文芳张议丹门诊那些事20岁小伙两年减重15斤人是瘦下来了却最害怕挺起胸膛20岁小伙子阿强，十分腼腆，走路含胸驼背，一副怯生生的样子。坐医院医疗美容科（整形外科）副主任医师沈海燕的面前，阿强脸涨得通红，小声说：“沈医生，我的胸部比我女朋友还大……”说完，他将衣服脱下，只见双乳明显隆起，目测有B杯，但两边不对称，左侧比右侧更加饱满。原来，大约五年前，阿强发现乳房开始发育，一开始以为是吃胖了，瘦下来就好了。可这两年他坚持去健身房锻炼，减重15斤，乳房反而更加明显了。经过检查，激素水平测试显示雌激素、雄激素、孕酮都偏高，B超提示双侧乳腺发育，阿强被确诊为男性乳房发育症。沈海燕介绍，男性乳房发育症不少见，表现为一侧或双侧乳房呈女性样发育、肥大，有时有乳汁样分泌物，多发于青春期及老年期。这种情况可分为病理性、生理性，其中生理性比较常见。生理性一般多出现在2个年龄层阶段：青春期（多为12－20岁）和中老年期（多为50-80岁）。前者处在发育阶段，中途会有雌性激素和雄性激素的不协调，如果雌性激素过多就会导致乳腺增生，便会有胸部发育的现象，常在18岁以后自行消退；中老年人身体脂肪含量相对较高，随着身体各项功能指标下降，也会存在激素不协调等现象，很容易导致乳腺组织的发育，多在1年内自然消退。病理性的男性乳房发育则主要由于性腺功能减退、肿瘤、肝功能受损、甲状腺功能亢进、肾上腺功能减退等疾病继发。而长期服用雌激素、西咪替丁的患者也可能出现乳房发育。那么，如何辨别是肥胖还是乳房发育？沈海燕表示，肥胖导致的显像发育称之为假性乳房发育，是脂肪沉积造成，而非腺体增殖，乳房往往无触痛；而男性乳房发育后，由于其乳腺腺体也存在发育，因此在此类患者的乳头乳晕深面，往往可以摸到一个圆形的结节样包块，有时候压上去还有疼痛感，甚至极少数乳头还有白色乳汁样分泌物。对男性乳房发育症的治疗，根据发病原因、发病时间的不同均存在区别，需在专业的医生评估及指导下进行。若是内科治疗效果不明显且乳房肥大明显影响美观者、长期乳房疼痛且用药物正规治疗无效者、男性乳房直径大于4cm且长期不能消退者、乳房内肿块不能排除恶变者可以采取手术治疗。记者俞茜茜张慧丽通讯员王文婷医生的朋友圈“我会坚持治疗下去的！”感谢90岁老爷爷的信任记者张慧丽核实报道：袁医生说的这位老爷爷姓李，今年90岁了，医院（医院）华丰诊所附近，因为住得近，平时有点小病小痛都会直接来诊所，一来二去，跟诊所的工作人员熟悉了起来。大家也都知道，李爷爷的听力不好，现在几乎处于失聪状态。前些天，李爷爷来配关节疼痛的药，说自己右腿老是痛。工作人员建议，不妨试试针灸。医院针灸科的医生，每周一至周五上午都会到华丰诊所坐诊，这周二上午，就碰上了李爷爷。“老爷子听力不好，我就在纸上写字，问他哪里不舒服。”袁晴说，沟通过程中，李爷爷有时用文字回答，有时就直接说给她听。“他主要是右腿外侧和后侧疼痛，坐着不动没事，一走路就疼，已经有两年左右了。我问他做过哪些检查治疗，有些他已经记不清楚，目前还不知道是什么原因引起的。根据我的判断，可能是肌肉的问题，所以我就说，可以先扎针试试，并叮嘱老爷子有时间尽快完善相关检查，明确病因。”大约半个小时，针灸治疗结束，李爷爷看起来很高兴，从针灸床上坐起身，拿起一边的纸笔一笔一画写了起来，不一会，把纸推到袁晴面前——“我喜欢（你）给（我）打针，我要给（让）你打”。没多久，李爷爷又拿起另一张纸，写了几行字，特意拿去给负责挂号的工作人员看：“她给我打，我很舒服，打的地方很正确”。昨天一早，李爷爷又来了，做完第二次治疗后，他说自己腿疼有些年了，不一定能好。袁晴在纸上写下：“时间有点久了，原因也还不明确，完全好确实不太可能，但治疗也不是为了一下子就能好彻底，现在最重要的是缓解疼痛，帮您改善生活质量，您舒服了才最重要。”仔细看完，李爷爷笑着说：“我会坚持治疗下去的！”第X号病床00后美女主播直播时突然“开不了口”竟是脑袋里长了一团……这类疾病近年越来越高发！小美姑娘二十出头，长得青春靓丽，活泼可爱。因为自身的外貌优势和个人爱好，从事着当前大热的直播行业。3月初，小美一如往常做直播，可面对镜头突然一句话也说不出来，听力倒是一切正常。一开始小美以为自己太累，草草关掉直播去休息了，并没有太在意。可到了第二天小美发现自己依然“开不了口”，才意识到问题的严重性。她立即来到医院，在指引下挂了神经外科门诊，接诊的主任医师吴建跃为小美安排检查，头颅CT及颅脑CTA提示：“左侧额顶部团状增粗血管团伴出血，首先考虑，右侧胚源型大脑后动脉”，因为出血量未达到手术指征，当天小美以“脑出血”收住到了病房。为了明确病因，吴建跃为小美预约了脑血管造影。其间小美一直在住院观察中，几天时间里小美只能够发出简单的应答，比如：“啊”“嗯”“哦”，但仍然无法组织语言表达。这些天里，护士们每天都看到小美拿着手机和朋友们视频，朋友们都发来问候，询问病情，可话到嘴边的小美却怎么也说不出来。着急的小美每次挂掉视频后都偷偷难过，护士姐姐们则是好言宽慰帮她排解情绪。3月9日，医生为小美实施了“脑血管造影术”，终于明确了病因，是因为脑血管畸形引起。找到了病因，一切准备就绪后，小美接受了“经导管颅内动静脉畸形栓塞术。”手术非常顺利，术后小美精神状态不错，可以和家人简单沟通，能正确且清晰地说“知道了”、“好的”、“可以”、“吃饭了”等简单的词语，但复杂的语句还是无法表达，需要继续住院理疗康复。吴建跃介绍，脑动静脉畸形是一种先天性的脑血管发育异常，在病变部位的脑动脉和脑静脉之间缺乏毛细血管，导致动脉和静脉直接相通，形成一个血管团。如果一旦发生内部血流动力学不平衡，就会出现破裂出血，随之发生比较严重的神经系统症状。动静脉畸形会发生在脑子的各个部位，发生在不同功能区引起不同的症状。小美这种属于运动型失语，以口语表达障碍为突出特点，不能说话，或者能讲一两个简单的字，且不流畅，常用错词，自己也知道，对别人的语言能够理解；对书写的词语、句子也能理解，但读出来有困难。吴建跃说，血管畸形无法预防，属于先天性脑血管发育异常。这种疾病的首发症状是意识障碍，头痛、呕吐，较常见的症状是癫痫，有运动、感觉、视野以及语言功能障碍，近年来呈越来越高发趋势。“如果出现一些症状，就要尽快就医。”吴建跃提醒。记者金晶通讯员吴泽宇张婷玉编辑潘雷陈彦汝监制徐芳▼往期精彩▼健康早餐：十几岁男孩打断妈妈肋骨后，医生为什么要批评妈妈？
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