女孩乳房发育就是性早熟

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茅江峰,医院内分泌科副主任医师,博士,硕导。长期从事青春发育、矮小等疾病的临床研究。

当7岁的女儿小丽悄悄告诉妈妈,“右边的乳房有点疼”的时候,妈妈突然意识到,孩子可能进入青春期了。妈妈仔细一看,右侧的小乳头略微隆起。用手一摸,里面还有一个小小的包块。“这会不会是性早熟啊?”妈妈内心一阵慌乱。

其实妈妈自己就是一位超声科医生。当天下午,她马上给娃做了一个乳腺超声和一个卵巢超声。“近水楼台先得月”,做这些检查很方便。乳腺超声显示“存在乳腺组织,厚度4mm”,卵巢超声显示“双侧可见卵巢,内有多个囊样改变,提示卵泡发育”。这些结果让妈妈更加抓狂,她急匆匆的跑进了茅江峰医生的门诊。

以下是茅江峰医生对小丽妈妈的简单答复:

青春发育有一定的规律性。正常女孩子,在9岁左右出现乳房逐渐增大(往往越长越大),在11-12岁出现月经初潮。13岁以后,由于骨骺的关闭,身高增加的余地就不多了。这只是一个大致的规律。约10%的女孩,在7-8岁会出现乳房稍微增大的现象。触摸有疼痛,里面有乳腺组织。这时的乳房发育,往往不会越长越大,过6-8个月还是老样子。有的乳腺包块在1-2个月后还会自动消退。这属于正常现象,在医学上称为“肾上腺功能初现”或“单纯乳房发育”。肾上腺产生少量的性激素,促进乳腺组织增生,导致乳房一过性增大。

茅江峰医生仔细察看了小朋友的乳房,发现乳房并没有明显增大。与此同时,小丽妈妈告诉医生,孩子最近1年的身高并无快速增长,目前身高cm,正处于同龄人的中间水平。阴道分泌物没有增多。因为小丽妈妈身高cm,爸爸身高cm,都属于成年人身高的正常中间值,因此对小丽的身高也没有太多的顾虑。

最后茅江峰医生给出了以下建议:(1)根据目前的表现,估计孩子的生长发育没有问题,小丽可以回家了。(2)如果妈妈实在不放心,可以做“骨龄”和“性激素”检查,进一步评价青春发育的状态。(3)回家后,需经常观察乳房大小变化。如果乳房越长越大,提示“青春期”启动了,可能是性早熟,应该找医生就诊。如果乳房不再增大,或者缩小了,提示孩子还没有进入青春发育阶段,不用担心“性早熟”。

小丽妈妈一颗悬着的心总算放下了。她选择什么检查也不做,抬腿就回家了。4周后,小丽右侧乳房下的硬块消失了。

茅江峰医生留言:我们都需要了解青春发育的过程,比如,青春发育何时开始,何时结束。因为青春发育太早,称为“性早熟”,会对孩子的终身高产生不良影响。如果青春发育已经结束,骨骺就会关闭,孩子的身高就不再增加。所以,每一位父母,都要了解一些青春发育的知识。

医院内分泌科茅江峰副主任医师性早熟及矮小专用咨询(拨打时间上午9点至下午5点);或通过好大夫网站进行电话咨询。

协和茅江峰

一份耕耘一分收获



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