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乳腺问题一直是很多女性最关心的，之前我们说过关于乳腺增生的内容，那今天我们就来聊一聊乳腺结节的那些事。

最近去体检查出了乳腺结节，医生说要定期复查，乳腺结节这病严重吗？现在真的不用治疗吗？

乳腺结节和乳腺增生是一回事吗？

乳腺增生：常见于30～50岁女性，是由于激素周期性变化导致的乳腺正常结构紊乱造成的。

乳腺增生对女性的危害：

1、癌变难以回避

乳腺增生病恶变的危险性较正常妇女增加2--4倍，临床症状和体征有时与乳腺癌相混。其主要临床特征为乳房肿块和乳房疼痛，一般常于月经前期加重，月经后减轻。由于乳腺增生的一小部分以后有发展成为乳腺癌的可能性，这也是不少人认为乳腺增生最大的危害。

2、精神影响

乳腺增生患者，常常会有明显的情绪改变，如生气、紧张、发怒、焦虑、抑郁等，此外，生活规律也会被迫颠倒错乱，身体免疫机能会因劳累而每况愈下，乳房局部会因情绪变化而痛得心烦。

所以有乳腺增生一定要引起重视，不是所有的乳腺增生都会变成乳腺肿瘤，但是乳腺肿瘤一定有乳腺增生！所以专家建议：早发现，早预防，早治疗！

乳腺结节：其实，乳腺结节只是一种临床表现，并不是疾病的名称，也不是疾病的定性，它是乳腺组织的形态学改变所导致的。

乳腺结节的形成：

1.乳腺增生导致的乳腺结节

多发性，单侧或双侧，质地也常随月经呈周期性变化，月经前期结节增大，质地比较硬，月经来潮后结节缩小，质韧变软。检查时能触及乳腺结节大小不规律，与周围组织界限不清，多有触痛感，与皮肤和深部组织无粘连，能够移动；乳房胀痛多见于单侧或双侧乳房，胀痛或触痛。患病时间不等，大多数患者具有周期性疼痛的症状，月经前期发生或加重，月经来潮后减轻或消失。

2.乳腺肿瘤导致的乳腺结节

良性肿瘤可单发，也可多发，好发于育龄期女性，触诊一般结节质韧，边界清楚，活动度好；恶性肿瘤一般单发，好发于中老年女性，触诊一般结节质硬，边界不清，活动度差。

为什么有些结节只要定期复查，有些结节要手术？

用超声或乳腺钼靶查出乳腺结节后，医生会根据结节的影像学表现，用“乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）”进行分级。BI-RADS分级法将乳腺病变分为0～6级，用来评估乳腺病变良恶性程度。一般来说，级别越高，恶性的可能性越大。

0级

表示检查效果不满意，需要重做，或者需要结合其他的检查再进行评估。

1级

表示未见异常。

2级

表示一般来说，结节或者病变是良性的，需要定期复查，一般来说是一年一次。

3级

表示病变可能是良性的，但复查的间隔比2级要短，一般是3～6个月一次。

4级

表示恶性病变的可能性比较高，需要做手术或者穿刺进行活检，明确病变的良恶性，以便下一步处理，同时，4级还分4A、4B、4C表示恶性可能越来越高。

5级

高度怀疑恶性病变，或者说进行影像学检查的医生几乎可以确定说是恶性的，需要做手术切除病变，进行活检，并确定下一步的治疗方案。

6级

表示已经做过活检，经过病理科医生确定是恶性的病变。

所以大家在看到检查报告上有结节两个字时，先不要慌，也不要随意诊断是良性还是恶性，根据医生的建议做检查，再做进一步的治疗措施。

几岁开始做乳腺相关的检查？

乳腺检查有哪些？

乳腺疾病的发病率非常高，乳腺增生、小叶增生、乳腺结节、乳腺癌......等等词语，相信大多数女性朋友都不陌生，那我们要如何发现这些疾病呢？

乳腺专科体检：主要指的是医生通过视诊和触诊来检查乳房的情况：比如观察乳房大小、位置是否对称，皮肤是否有皱褶和橘皮样改变，乳头是否有回缩、凹陷、溢液等等，以及检查乳房是否有肿块（包括肿块的位置、大小、质地等）。

乳腺超声检查：适用于任何年龄，有助于判断肿块或结节病灶的性质（如囊性、实性、增生性），并能大致判断肿瘤的良恶性。

乳腺钼靶（即乳腺X线检查）：有助于鉴别良、恶性病变及早期发现乳腺癌。是一般风险女性乳腺癌筛查的推荐检查项目。

乳腺磁共振（MRI）检查：能快速获得乳房内部结构的高精确度图像，其灵敏度高于超声与钼靶，多用于评估病灶性质、确定病变范围。

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一般从什么时候开始做乳腺癌筛查？

参考《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（年版）》的建议，根据年龄、人群的不同，女性在选择乳腺筛查的时候也要不同的对待。首先是乳腺癌高风险人群。

乳腺癌高风险人群：

1）有明显的乳腺癌遗传倾向者；

2）既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者；

3）既往30岁前接受过胸部放疗。

针对高风险人群，推荐40岁之前就开展乳腺癌筛查，每年一次乳腺X线检查，每6～12个月一次乳腺超声检查，每6～12个月一次乳腺体检，必要时每年一次乳腺增强MRI。

而对于一般风险人群，我们建议：

●20～39岁女性，不推荐对该年龄段人群进行乳腺筛查，在常规体检中如发现可疑病变，可根据医生建议进行检查。

●40～70岁女性，适合机会性筛查和人群普查；每1～2年进行一次乳腺X线检查；对致密型乳腺（乳腺X线检查提示腺体为c型或d型）推荐与B超检查联合。

●70岁以上女性，适合机会性筛查。每1～2年1次乳腺X线检查。

另外，乳腺检查的最佳时间为月经结束后的1周左右，因为此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态。因此，对于绝经前的女性患者，建议避开经期；而对于绝经后的女性患者，选择自己方便的时间进行相关检查即可。