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一、什么是乳腺增生？

第一类是乳痛症，那很多女性朋友都会有这个情况，它也是一个正常的生理现象，基本上会出现在月经期间。主要是在经期的时候，或者说经期之前会出现乳房胀痛，但是没有结节的一个情况。

第二类，就是乳腺小叶增生，乳腺小叶增生是乳腺增生的初期。其实，我们现在有非常多的女性会出现这种症状。它的表现就是在乳房组织里面会出现一些小的结节，这些结节会比较硬，摸起来会滑动也会出现胀痛的情况。

第三类，就是我们的乳腺管道扩张，这也是乳腺增生的第二期也是中期。第四类，是乳腺囊肿，乳腺囊肿也就是我们所说的乳腺纤维瘤。这种时候就很有可能出现癌变。乳腺纤维瘤的癌变率可高达百分之六十到百分七十。第五类，就是乳腺癌，有百分之九十九的患者是女性，有百分一的患者是男性。所以不是说只有女性才会得乳腺方面的疾病。乳腺癌基本上多见于什么人群呢？就是月经来的早，大概十来岁就月经初潮或者说是月经来的迟。那有的是绝经期晚的，还有一些没有生育的，或者说肥胖的情志不畅的，这些人群都会比较容易患上乳腺癌。

二、现代人为什么容易患乳腺增生症

按照我们中医的观点，大概有四个因素会导致乳腺增生。

第一类人群，就是情志易怒的人。我们中医认为情志易怒会导致肝气郁结，肝气郁结之后就会导致我们的气滞血瘀。气血瘀滞在乳房就会出现疼痛结块。我们经常发现心情不好，容易急躁比较易怒，脾气比较暴躁的人，会容易出现乳腺增生症。

第二类人群，就是思虑过度的人。我们中医说思伤脾，所以思虑过度之后会伤脾脏，脾脏受伤受损之后会导致我们的脾失健运。脾脏它有一个功能叫做脾主运化水湿。就是它能运化我们的湿气，那脾受损之后，就会导致我们人体的一个痰湿内盛。湿多了，湿聚成痰就会凝固，那这样就变成了一个肿块。所以我们中医认为乳腺的肿块就和我们的痰和瘀血这些有关系。第三类人群，就是饮食问题。现在，大多数人饮食，会出现高脂肪高糖分，一些转基因食品，多次加工的一些食品。那这些情况也会导致我们的瘀血痰凝，也会引发乳腺增生。第四类人群，那就是我们说出现了冲任失调，中医里面所说的冲任失调也相当于现代医学所指的内分泌失调。所以内分泌失调，也就是我们说的冲任失调也会导致气血瘀滞、经脉瘀阻，就会出现乳房的结块疼痛，变成乳腺增生以后引起月经不调。所以说乳腺增生产生的原因基本上是以上四点，也是我们现代人很容易出现的一些问题。

三、怎么样去诊断检测、自测乳腺增生症？

首先我们要了解乳腺增生的诱发因素。

第一个，就是人的性格特征。我们把人分为ABC三种性格。A型性格和C型性格是比较容易患乳腺增生的。A型性格是比较容易激动，容易紧张，事业心强，比较好强的人。C型性格刚好相反，它是比较内向比较抑郁，比较悲观，容易哭泣，看待问题会比较负面。B型性格，就是处于A型性格和C型性格中间的相对比较稳定的性格。所以，我们如果发现自己的个性方面或者性格方面有偏向A或者C，那就很容易患上乳腺增生症。

那第二类的这个诱发因素就是我们的生活习惯和生活方式。

首先一点就是摄入过多的雌激素。我们现在的摄入的食物当中，含有非常多的激素，摄入过多的激素就会导致增生。还有一个，就是我们讲的未生育。然后，生育后不哺乳的，这种情况也会刺激乳腺增生的发生。另外，我们讲做过人流或者说多次的人流，还有女性胸罩过紧，尤其是晚上睡觉的时候，还佩戴着胸罩、穿着内衣的这一部分女性也会导致乳腺增生。当然还有一些其他因素，比如说我们的人际关系、家庭关系。家庭关系就像之前我们提到的情志问题。

上面这两大点，就是我们说的诱因。那么，乳腺增生如何去自测？第一个分析我们的生活方式是什么样的，然后，性格又是什么样的。如果说你的性格和生活方式，跟我们上面所说的两点都相符，这时候就要注意有没有患上乳腺增生。也就是说符合这两点的情况的人，容易患上乳腺增生。

然后我们说说乳腺增生的临床表现，乳腺增生的临床表现其实很典型。

第一个临床表现就是乳房疼痛。乳房疼痛分为刺痛和胀痛，若出现刺痛，就说明有瘀血，胀痛就说明有气滞。并且说这种疼痛是伴随我们月经周期或者说跟随我们的情绪变化，所表现出来的这种疼痛加剧，或者说出现疼痛。如果说这种疼痛还会向乳腺和肩背部放射，这就是乳腺增生最经典的一个疼痛的表现。

第二个临床表现就是乳房出现肿块，有些是单侧，有些是双侧，有的是单个，有的甚至是多个，有的成块状，有的成结状，那还有的是条索状，颗粒状形状。有的肿块的数量非常多，但也不一定是一样的。它的硬度，如果说摸上去硬的像石头样，这就有可能是什么呢？是我们的乳癌。那如果说它的质地是中等的，摸上去比较软，还可以活动的，摸上去只是说有些触痛，那这种基本还是乳腺增生。然后，这些肿块还会跟着我们的经期、情绪出现变大变硬，经期后变小变软。心情平复后变小变软会出现这种情况。

第三个临床表现是乳头有溢液，也就是乳头会有一些液体流出。在你去挤压乳头的时候会出现血液性的、红色的液体或者说是乳白色的，那也有一些是黄色的液体。那这些液体有的会有气味，有的也没有味道。

第四个临床表现是乳房它的外观形状出现变化。正常人的两个乳房，它应该是对称的，大小形状都是一致的。那有些人会出现乳头的内陷，表皮内陷甚至说橘皮样变，这个时候就说明她的乳腺增生是比较严重的。那有些人出现了大小不一、形状不同，尤其是出现橘皮样变的，这就很有可能是乳腺癌。

第五个临床表现是在吃饭的时候出现胸闷，用手掌去拍拍会觉得很舒服。还有的人说，很容易心烦，容易生气，有月经不调、痛经、月经量少、闭经，舌苔比较腻又有瘀斑，脉象会比较弦。这样的人群会比较容易出现乳腺增生。

所以我们建议大家经常自己去触诊乳房，自己检查一下乳房。看看乳头有没有凹陷，乳房有没有肿块，肿块是否会滑动。有没有存在一些凹陷？乳房的位置，双侧乳房的位置颜色是否一致？这些问题都可以通过一些自我触诊的方式去及早发现。

我们怎么去通过触诊去判断我们的乳腺增生的肿块、结节是良性的还是恶性的？有一个方法就是我们的肿块结节，如果说非常坚硬，不能滑动，而且会导致乳房形状的改变，这就很有可能是乳腺癌。如果说这个肿块结节是比较软的，可以滑动的，那乳房的外观没有什么变化的，那这种基本上是乳腺小叶增生了。那其他的检查方法，比如说彩超。彩超它主要针对的是直径在1cm以上的，1cm以下的它是很难识别出来的。那现在有比较精确的这个检查方法就是钼靶X线检查。钼靶X线检查可以检测到1mm以下的肿块，比如说细小的这种肿块萌芽它都是可以检测出来的。如果，我们要对这个肿块或者结节进行定性，判断它是良性还是恶性，这时候还是需要做病理检查，做我们的病理切片。

四、如何去防治乳腺增生症

其实我们的乳腺增生的误诊率和误治率是很高的。之前就遇到过一个二十来岁的患者，她的乳房被切了。她只是乳腺的小叶增生而已，很多人都在困惑，说乳腺的小叶增生，到底要不要做手术，要不要去切除？但在我们国内，现在存在着两种医学体系：中医和西医。那到底哪一个体系，它对乳腺增生症的效果相对来说会更好更有优势呢？

现代医学就是西医，它对于治疗乳腺增生的方法基本上是药物治疗和手术治疗。我们讲西医发展两三百年来，它主要的一些治疗方法相对来说跟中医比较，它是非常少的。那西医它在治疗乳腺增生上时用的一些药物，就是抗激素的药物，就是我们刚才所说的雌激素过剩的，所以他用一些抗激素的药物。那这些药物，它的副作用也很大，这些情况就会出现治标不治本。

乳腺小叶增生的癌变率，根据现在医学的研究表示：大概只有百分一的人群会出现乳腺纤维腺瘤或者乳腺癌，也就是说大概百分一的人会往这个方向发展。所以说，乳腺小叶增生的癌变率，应该来说还是非常低的，所以上面所说的患者做手术的必要性不是很大。

那我们讲中医在治疗乳腺增生上它有什么优势？我们一个方法就是用中药，用中医的辨证论治去达到标本兼治的效果。用中医的辨证论治基本上把乳腺增生分为四个证型，第一个是肝郁痰凝，第二个冲任失调，第三个是阴虚火旺，第四个痰瘀凝结。

我们先来讲讲这个肝郁痰凝证。乳腺增生主要是肝气郁结导致的，所以会出现肝郁，肝郁导致的一个痰凝。那这种情况主要是出现乳房有肿块，它的质地会比较软，又有胀痛的存在。而且，这种胀痛、肿块，它会随着心情变化。心情好，胀痛消失，肿块变小；心情不好，胀痛明显，肿块增大。然后，这类人容易发怒、生气、失眠、心烦。这个证型我们用的是疏肝解郁、化痰散结的方法。最典型的方剂就是我们的逍遥散，再加上瓜蒌、贝母、半夏山慈菇这一类的化痰药，再加上牡蛎能软坚散结，这就变成现在非常常见的一个方子：逍遥蒌贝散。这也是中医里治疗肝郁痰凝型的乳腺增生最为广泛的一个用药。

第二个证型是冲任失调，也就是西医所说的内分泌失调。这一类型多见于中年妇女，也就是说围绝经期（快到更年期）的女性。会出现什么什么症状呢？不仅有肿块月经前的加重，还会出现腰酸乏力、神疲气短、月经量少、月经颜色淡、舌苔淡白等情况。治疗这一类问题就是用调理冲任的方法。常用的方剂是二仙汤合四物汤。二仙汤则是仙茅仙灵脾加上巴戟天、黄柏、丹皮、当归等；四物汤就是熟地黄加上当归、川芎、白芍。

第三个证型是阴虚火旺，这一类的患者乳房肿块会有一种收缩样的痛觉并且会出现午后发热。另外情绪比较容易激动，易生气，易上火，易发怒，她的舌质是红色，或者说绛红色，并且时有无苔的情况。可以服用知柏地黄丸加一些清肝火的药物，这样就可以了。

第四个证型汤痰瘀凝结。其实这一个类型较多出现在乳腺癌。临床主要表现为肿块坚硬，刺痛感较重，心情烦闷，治疗上以活血化瘀化痰为主。会用到桃红四物汤，再加上一些软坚散结及化痰药物即可。

我们刚才所说的就是我们乳腺增生的四个类型和治疗方法。除了内服中药，我们还可以通过一些中药外敷的方法，这对我们的乳腺增生也起着一定的治疗作用。

外敷方剂是以大黄、侧柏叶各两份，薄荷、黄柏各一份。按照上面这个比例碾磨成粉，g的粉加入20g的蜂蜜和ml的水,搅拌成糊状，放到微波炉里面加热两分钟,然后拿出来热敷在乳房的肿块处，敷两个小时，每天一次。乳腺增生还可以通过推拿按摩这些方法去进行改善。治疗基本上是按背部、肩胛内侧，每天推拿三到五遍。还一个就是按揉督脉上的一些穴位，比如肝腧穴、胆腧穴、心腧穴、脾腧穴，在推拿的时候重点去按揉这几个穴位。

我们还可经常去按揉腋窝部，就是用手掌从上往下去搓揉，还可以经常去搓擦小腿内侧的阴陵泉、三阴交这条线。这条线有肝经、肾经、脾经，这三条经都经过乳房。所以可以通过这些方法去刺激这些经络以治疗乳腺增生。

平常可以去按揉乳房周围的一些穴位。我们现在很多女性都会喜欢去做艾灸。那艾灸其实也可以去改善乳腺增生。那艾灸哪几个穴位呢？比如子宫穴、中极穴、气海穴、膻中穴。还可以用刮痧的方法去治疗乳腺增生。还有个治疗的方法就是耳穴，医院、诊所都会有耳穴贴敷，基本上是用王不留行籽来贴敷。我们经常贴的耳穴穴位是神门、内分泌、皮质下、垂体等穴位。

最后，我们来说一下乳腺增生如何去预防。

第一点，合理的饮食。上面我们说饮食的结构要合理，不是说想吃什么吃什么，饮食一定要合理，要健康。我们要少吃一些油炸食品，少吃过于辛辣、刺激的一些食物。不要吃用激素喂养的牛、猪、鸡这些肉产品。同时，要吃时令蔬菜瓜果，多吃一些天然的食品，不要去吃一些加工厂加工出来的加工品。

第二点，我们要注意劳逸结合，不能过度的劳累，同样也不能过度的放松，过度的休息。有时间就多参加一些体育活动，尤其是中国传统的五禽戏、八段锦、太极拳、易筋经，对于乳腺增生症都是很有用处的。

第三点，我们要保持情志舒畅，心情稳定。不要被外界的一些因素过多干扰自己的心情，情志不畅会导致排卵功能的异常，进一步会导致雌激素的升高从而使雌激素偏高，也会影响乳腺增生。

第四点，就是药膳。可以通过一些药膳，比如当归、黄芪、茯苓、山药、党参、柴胡、郁金、薄荷，这些药物做成一个小小的药膳煲都可以预防乳腺增生。

第五点，如果已经出现乳房肿块、乳房胀痛这些症状，要听从专业医生的意见，不要盲目的去拖延病情。

今天的课程就到这里结束了，谢谢各位的收听，也希望大家指正我课程当中不足或者不对的地方。