1基础

1.正常乳房构造，由浅至深，依次为（）

A.皮肤.皮下脂肪.浅筋膜浅层.乳腺腺体.浅筋膜深层.胸大肌及肋骨等

B.皮肤.浅筋膜浅层.皮下脂肪.乳腺腺体.浅筋膜深层.胸大肌及肋骨等

C.皮肤.浅筋膜浅层.皮下脂肪.乳腺腺体.胸大肌及肋骨等，浅筋膜深层

D.皮肤.皮下脂肪.浅筋膜浅层.乳腺腺体.胸大肌及肋骨等.浅筋膜深层

E.皮肤.浅筋膜.皮下脂肪.乳腺腺体.深筋膜.胸大肌及肋骨等

答案：B

解析：层次：乳房由浅层至深层依次为皮肤、皮下脂肪、腺体浅筋膜深层、胸大肌及肋骨。

2.乳腺受内分泌的影响而变化，一般女性乳腺的发展过程，可分为（）

A.青春期.妊娠期.哺乳期.老年萎缩期

B.性成熟期.妊娠期.哺乳期.老年萎缩期

C.青春期.性成熟期.妊娠期.哺乳期.老年萎缩期

D.青春期.性成熟期.哺乳期.老年萎缩期

E.以上都不对

答案：C

解析：（1）、青春期以前：儿童～月经来潮以前，声像图显示皮下脂肪菲薄，仅在乳头下方呈中心稍厚，周边渐变薄的相对低回声。其后乳头下方相对低回声扩大，乳腺导管系统开始出现微细管状，其周围间质增生呈中强回声。

(2)性成熟期：月经来潮以后，乳腺小叶与输乳管分别显示相对明确的图像；小叶呈不均的中强回声，输乳管为低回声管腔，树枝状，小乳管向乳头方向汇合成中、大乳管，扩大的输乳窦围绕乳头周围，最后输乳孔开口于乳头。乳腺血管大部分可见。

（3）妊娠期：早期乳腺腺泡增多，小管增生增多管腔扩张；后期导管明显扩大，腺泡开始分泌，乳腺血管增多，血流易显示；乳房增大，脂肪层变薄。

（4）哺乳期：泌乳素影响小叶内腺体大量增多，管腔扩张腺泡上皮顶端脱落形成乳汁，入导管储存待泌乳，结缔组织随管腔明显扩张，不同程度软化和萎缩。哺乳期乳腺回声较密

3.关于乳腺的超声探测方法，下列哪项是错误的（）

A.仰卧位为常规采用的体位

B.俯卧位为常用辅助体位

C.当采用Octoson全自动超声仪时，病人不需卧位

D.最佳探头频率为7.5MHz以上

E.常用检查方法为间接法和直接法

答案：C

解析：当应用Octoson全自动超声仪时，病人需俯卧位，将乳房悬垂于检查台

4.乳腺超声检查时，应注意（）

A.被检查妇女现在的生理状态，属于哪一期

B.乳房的大小和厚度

C.应与健侧乳房进行比较

D.A+B+C

E.A+C

答案：E

解析：

1.被检查妇女现在的生理状态，属于哪一期

2应与健侧乳房进行比较

3.乳腺组织内病变

乳腺导管系统的形态结构，导管是否扩张，扩张的导管内是否清晰，有无占位性病变；乳腺腺体内有无局限性病变，观察病变的形态、边界、内部回声、血流分布、频谱特点等，并结合病史判断病变的性质。对于触诊发现肿块及乳腺X线检查发现肿块或密集细小钙化灶时，更应仔细检查是否存在局限性病变。

4.引流淋巴结检查

乳腺的引流淋巴结包括腋窝淋巴结，胸骨旁淋巴结，锁骨上、下窝淋巴结。检查时要常规检查其引流淋巴结，尤其是腋窝淋巴结，在扫查腋窝时同时要注意是否有副乳或其他病变。

乳房超声检查临床意义：

1.确定乳房内有无肿块及其大小位置

2.确定肿块是囊性或实性

3.鉴别乳房肿块是良性或恶性

4.介入性超声应用：超声引导下穿刺细胞学和组织活检等

5.乳腺肿物的随访检查术后检查乳癌保守治疗效果观察

5.乳腺超声检查的注意事项包括()

A、患者应充分暴露乳腺及腋窝部位

B、应采用适当的深度、增益、聚焦，使图像达最佳

C、扫查应顺序进行，做到全面完整，避免遗漏

D、单侧乳腺病变，对侧不需检查

E、观察彩色血流信号时，探头不宜加压

答案：ABCE

解析：需要双侧对比

6.乳腺超声检查的优点是:

A:无放射性,无创伤

B:鉴别肿物的物理性质

C:显示内部的细微结构

D:发现腋窝肿大的淋巴结

E:以上都是

答案：E

解析：优点：

1超声检查对受检者无痛苦，无放射性损害，可以短期多次反复进行，适用于任何年龄和女性任何生理时期，包括妊娠期和哺乳期；

2检查前，受检者通常无需特殊准备，操作较为简单，无检查盲区，对钼靶X线摄影照不到的部位，例如乳房边缘、发育不良的小乳房或胸壁肿块等，超声都可以显示；

3超声对软组织有良好的分辨力，能够清晰的显示乳房及胸壁的各层结构，可以确定病变的解剖部位和层次，鉴别乳腺肿块和胸壁肿块，发现数毫米的小肿块；4判断肿块的物理性质（囊性、实性或囊实性混合性）；

5根据声像图表现，结合血流特征，可以推断肿块的良恶性，并可发现有无局部及远处转移；

6在超声引导下进行穿刺、活检及治疗；

7筛查及随访；

8对钼靶X线显示困难的致密型乳腺，超声有助于判断有无肿块；

缺点：

1虽然超声对低回声肿块内的钙化灶非常敏感，但是未出现肿块或肿块影像不明显时，超声难以发现钼靶X线摄影容易发现的微小钙化灶及毛刺样改变；

2乳腺实性肿块无论良恶性均以低回声多见，小于10mm的肿块，其声像图大多缺乏特异性，血流信号不明显，超声诊断小肿块的良恶性尚有一定困难。腺体内脂肪或皮下脂肪呈结节状的低回声，有时候不容易与病变鉴别；

3对于胸骨旁淋巴结转移，由于胸骨和肋骨的遮挡，难以显示；

4由于腺体结构的不均质性和乳房受检面积相对较大，容易漏诊较小病变，检查者一定要仔细，要重视病员的主诉和临床触诊，尽可能的减少漏诊；

5超声仪器和探头频率直接影响图像质量和病变的显示，检查者对乳腺疾病相关知识的了解、操作技能以及思维分析能力对诊断准确性的影响较大；

7.下列哪项不是，正常乳腺的声像图（）

A.皮肤为最表面一层增强的弧形光带，厚2~3mm，光滑，整齐，其下浅筋膜较薄，常不显示

B.皮下脂肪呈低回声，境界不甚清楚，内可见三角形的库肯勃氏韧带

C.腺叶呈中等强度回声，导管呈圆形或椭圆形暗区

D.胸大肌为均匀束状实性回声

E.肋骨横切时，呈椭圆形衰减暗区，后伴声影

答案：B

解析：皮下脂肪：低回声内有散在的弱光点，可见三角形增强光带为cooper韧带。

正常组织边界清晰

8.下列是正常乳腺的声像图（）

A.皮肤为最表面一层增强的弧形光带，厚2~3mm，光滑，整齐，其下浅筋膜较薄，常不显示

B.皮下脂肪呈低回声，境界不甚清楚，内可见三角形的库肯勃氏韧带

C.腺叶呈中等强度回声，导管呈圆形或椭圆形暗区

D.胸大肌为均匀束状实性回声

E.肋骨横切时，呈椭圆形衰减暗区，后伴声影

答案：ACDE

解析：皮下脂肪：低回声内有散在的弱光点，可见三角形增强光带为cooper韧带。

正常组织边界清晰

9乳腺内超声显示不伴后方回声增强的是（）

A乳腺囊肿

B乳腺脓肿

C乳腺囊性增生

D乳腺纤维瘤

E乳腺小叶

答案：E

解析：超声表现声像图表现一般呈不均质的低回声团块，形态不规则，无包膜，周围凹凸不平，有角状突起或蟹足样延伸，有的肿块周边显示强回声带，有的肿块内部显示较强的粗斑点状回声。CDFI示肿块内部及周边点条状彩色血流信号。

根据病理不同，肿瘤的声像图存在一定差异。

如硬癌其体积小，大多为纤维组织故质地坚硬，声像图显示肿瘤边界不整齐，境界不清，后方回声明显衰减。

髓样癌表现为瘤体较大，边界光滑，内部为等回声，部分为无回声区，后方回声不衰减，有时反而增强。

特别注意炎性乳腺癌，其声像图表现为皮肤及皮下组织增厚，回声增强，腺体结构紊乱，常不能发现肿块。

10.正常承认妇女的乳房(不包括胸壁和肌肉)在超声断面图上，主要分为几部分：()

A、3部分

B、4部分

C、5部分

D、6部分

E、7部分

答案：A

解析：由浅及深，乳房组织结构依次为：皮肤、浅筋膜浅层、皮下脂肪、乳腺腺体（包括腺叶、腺管及结缔组织）、浅筋膜深层、胸大肌及肋骨等

11.有关乳腺后区域包含的组织结构描述正确的是（）

A脂肪

B胸肌

C肋骨

D肋间肌

E以上都正确

答案：E

解析：由浅及深，乳房组织结构依次为：皮肤、浅筋膜浅层、皮下脂肪、乳腺腺体（包括腺叶、腺管及结缔组织）、浅筋膜深层、胸大肌及肋骨等

12.为了最敏感的显示乳房肿快内的彩色血流号并测速,首选的探头频率为:()

A、2.0MHZ

B、2.5MHZ

C、3.0MHZ

D、5.0MHZ

E、7.5MHZ

答案：E

解析：频率远高，彩色血流号并测速越敏感

13．乳腺库柏韧带为三角形强回声条，位于()

A．表皮层

B．真皮层

C．皮下脂肪层

D．乳腺体层

E．胸大肌层

答案：C

解析：解剖考点

14.乳癌时乳腺库柏韧带受累可出现A．皮肤水肿B．乳头凹陷C．湿疹样变D．橘皮样改变E．酒窝征

正确答案：E

解析：乳癌侵犯Cooper韧带，使之收缩，肿块处的皮肤往往有明显的内陷，称为酒窝征。

2.乳房囊性增生症

1.一女性患者，35岁，两侧乳房先后发生多个大小不等的结节，月经来潮前3~4天，乳房胀痛明显，超声检查见：两侧乳房增大，内部结构稍紊乱，见分布不均匀粗大光点.光斑及大小不等的无回声区，后方回声增强，其最可能患有（）

A.乳腺炎

B.乳腺囊肿

C.乳腺癌

D.乳房囊性增生症

E.乳腺囊肿

答案：D

解析：月经来潮前，乳房胀痛明显，月经后症状减轻，

乳腺增生症豹皮样

两侧乳房增大，但边界光滑、完整

腺体内部质地及结构紊乱，回声不均质

如有囊性扩张，乳房内可见大小不等的无回声区，其后壁回声稍增强

CDFI无特征性改变

2.不属于乳腺囊性增生病的超声表现（）

A结构紊乱

B内部回声不均匀

C多发无回声

D无回声后方回声增强

E囊壁与周围分界不清

答案：E

解析：如有囊性扩张，乳房内可见大小不等的无回声区，其后壁回声稍增强

CDFI无特征性改变

囊壁与周围分界清晰囊性增生

囊壁与周围分界不清恶性肿瘤

3.中年女性乳腺大小不等的结节，月经前3天乳房胀痛，超声表现回声紊乱，多发无回声，后方回声增强，可能诊断（）

A乳腺炎

B乳腺囊肿

C乳腺癌

D乳腺囊肿

E乳腺小叶增生

答案：E

解析：月经来潮前，乳房胀痛明显，月经后症状减轻，

乳腺增生症豹皮样

两侧乳房增大，但边界光滑、完整

腺体内部质地及结构紊乱，回声不均质

如有囊性扩张，乳房内可见大小不等的无回声区，其后壁回声稍增强

CDFI无特征性改变

4．赵某，女性，20岁，双侧乳房胀痛难忍，月经前疼痛加重肿大，不敢触摸，

月经后捎有缓解，超声显示，乳房结构紊乱，回声增强不均，它最可能是：()

A、乳腺炎

B、乳腺增生

C、乳腺囊肿

D、乳腺发育异常

E、巨乳征

答案：B

解析：月经来潮前，乳房胀痛明显，月经后症状减轻，

乳腺增生症豹皮样

两侧乳房增大，但边界光滑、完整

腺体内部质地及结构紊乱，回声不均质

如有囊性扩张，乳房内可见大小不等的无回声区，其后壁回声稍增强

CDFI无特征性改变

CDFI医师类真题答案及解析（超声联盟首发）

18年CDFI上岗证技师类真题及答案解析

关于考试资格

1.CDFI医师(技师)、临床各科室医生等从事本专业工作二年以上且尚未取得《大型医用设备上岗证》或《全国医用设备使用人员业务能力考评合格证》的医用设备使用人员；

2.《大型医用设备上岗证》到期需要换证的人员；

3.医师类专业报考者须持有《医师执业证书》；

4.超声零基础，想系统学习的临床各科室人员。

考试报名时间每年7月份（具体时间尚未公布）

考试时间每年9月份（具体时间尚未公布）

可