育龄期妇女的“乳头溢液”很常见，它并不是一个病，只是一个症状而已。而多种原因可引起“溢液”，有的是药物引起的，有的是正常的生理现象，而有些又是必须引起人们重视的一个“警告”。

首先讲一讲能引起乳头溢液的几大类情况和大致的症状。

一、乳腺囊性增生病：30-50岁的妇女多见。报道称15-30%的增生患者有过乳腺溢液，但因为量少，一般不刻意去挤压的话发现不了，此类溢液一般都伴有乳房肿块及周期性疼痛等乳腺增生样表现。溢液呈双侧清水样或浆液样。此时乳房B超可显示局部导管扩张或多发性小囊性结节形成。

二、导管扩张症（浆细胞乳腺炎）：在疾病不同阶段，常有乳头溢液，大部分病人在乳晕处有疼痛感，溢乳多为单侧多孔，性状多为黄色浆液性，发生感染后，可出现粘液或脓液样溢液，在乳晕下及其周围区域可触及结节样肿块，往往伴有压痛。

三、乳腺导管急慢性炎症：一般为单侧溢液多为脓性，并伴有局部红肿或疼痛。

四、药物性溢乳：比如长期服用高血压利血平，抗抑郁药氯丙嗪，避孕药等药物，常可引起男性乳腺异常发育和女性溢乳。

五、脑垂体瘤：脑垂体是人体内最复杂的内分泌腺，和我们性腺相关的一些激素都是由其指挥协调释放的。而脑垂体瘤是发生于垂体的常见良性肿瘤，它会引起内分泌系统的改变和一些脏器的损害，而其中最常见的表现就是双侧溢乳、月经不调等。所以，对一些怀疑病例，医生建议去做一下泌乳素的抽血检查，做一下垂体的磁共振扫描就是这个道理。

六、导管内乳头状瘤：此病引起的溢液较为常见。一般单侧单孔发生血性或浆液性溢液，以血性为多见，无疼痛等自我感觉。一般体检和B超检查都无明显的肿块发现。溢液少的患者只有在按压乳头乳晕附近时才可见血性液体溢出。此病是良性肿瘤，较少恶变，一般经乳管镜发现后手术治疗，但复发率较高。

七、乳管内乳头状癌变：也多为血性溢液，一般单侧单孔。以中老年妇女较为常见，在其乳房内常可触及结节样肿块，一般B超也可有发现。常通过溢液涂片找异型细胞可确诊。

那么，发现了乳头溢液，自己怎么对病情有一个大致的评估呢？任医生教您几条思路：

（一）、发病年龄：50岁以上的应该重视，尤其是单侧单孔血性液体。而年龄较轻者大多为良性疾病。

（二）、单双侧溢液情况：双侧多孔一般为内分泌失调引起的全身性疾病。如垂体瘤引起的高泌乳素，乳腺增生症或是药物因素所致。如为单侧单孔或多孔，则要考虑乳腺局部病变。如乳头状瘤，浆细胞乳腺炎，导管炎，导管扩张等。

（三）、溢液性质：浆液性或乳汁样多考虑增生类或高泌乳素类病变。血性液体多考虑肿瘤性病变。脓性多考虑为炎症性病变。

根据以上思路结合局部肿块，疼痛情况，B超检查溢液涂片找脱落细胞检查，泌乳素测定等检查一般不难确诊。