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据国家癌症中心和国家卫健委疾控中心公布的乳腺癌发病数据显示：

全国肿瘤登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第一位，

乳腺肿瘤现在已经被称为女性健康的第一号杀手，发病率在5%以上，

并呈逐年上升趋势，因此，早期诊断及时有效的治疗能明显提高

患者生活质量，延长患者生命。

目前对于乳腺癌疾病的检查方法主要有：

临床触诊、乳腺钼靶X线摄影、B超、CT、MRI等。

乳腺钼靶X线检查已有近百年的历史，并逐渐成为乳腺癌的普查工具，发现了大量的早期乳腺癌，使接受普查人群的乳腺癌病死率明显下降。

研究表明：乳腺钼靶X线普查虽然不能减少乳腺癌的发病率，但是却可以使很多早期乳腺癌得到确诊。对于50岁以上的妇女，普查3-4年后，乳腺癌死亡率就明显下降，7年后可下降40%。

乳腺钼靶x线检查

已成为乳腺疾病诊断，

最常用的检查方法之一，

其应用较超声、

磁共振检查更为广泛，

与其他乳腺检查方法互为补充。

它是一种低剂量乳腺X线拍摄乳房的技术，它能清晰显示乳腺各层组织，可以发现乳腺增生，各种良恶性肿廇以及乳腺组织结构紊乱，可观察到小于0.1毫米的微小钙化点，是早期发现、诊断乳腺癌的最有效和最可靠的检查方法，尤其对于临床不可能触及的，以微小钙化灶为唯一表现的早期乳腺癌具有特征性的诊断意义。

它具有操作方便、快捷、成像清晰、辐射量小等优点，该设备可以准确发现乳腺增生、包块、钙化的形状、大小、密度、性质等。对于彩超无法辨别的乳腺包块的钙化点可以准确判断与鉴别，被誉为国际乳腺疾病检查的"金标准"。

乳医院于年11月引进了富士最新一代AMULETInnovality型、全数字化乳腺钼靶X线机，现已全面投入使用。该乳腺钼靶X线机目前是宜昌市内为数不多的全数字化设备之一，具有高分辨率、高效率、低剂量等特点，能够在尽量减少辐射剂量的同时，清晰的显示病灶。人性化的设计使检查变得方便、快捷、舒适。

请问哪些情况需要进行乳腺X线检查？

李翔

医院甲乳外科主任

1）女性乳腺疾病普查，主要是为了早期发现乳腺癌；

2）乳腺皮肤增厚、出现血性乳头溢液、皮肤炎症性表现和腋窝淋巴结肿大时，需进行钼靶检查以发现乳腺组织中的潜在病变；

3）乳腺出现肿块时，需明确肿块的性质；

4）新发现的乳腺癌，在确定治疗方案之前需全面检查乳腺，以明确有无隐匿性的病灶和确定病变的范围、性质等；

5）乳腺癌保乳术后，需定期进行乳房钼靶检查以监测乳腺癌有无复发。

一般建议年龄40岁以上的女性一年检查一次，对于35至40岁的女性如果有乳腺癌的高危因素（比如直系亲属有乳腺癌疾病史，初潮年龄过早等），建议定期进行乳腺钼靶检查。

董理

医院放射影像科主任

乳腺钼靶X线检查步骤标准的乳腺钼靶检查包括双侧乳房正位、侧位的X光摄片，共四次曝光。有时还需投照侧斜位、局部点片和点片放大摄片。

乳腺压迫成像是将乳房放置于乳房托板上，再施加适当压力缓慢压迫乳房进行曝光，每次持续时间较短，仅需几分钟即可。

乳腺钼靶检查的安全性

在现实生活中有很多针对钼靶检查的误解和错误认识。担心钼靶检查对身体的辐射较大，对身体有损害。其实一次数字化乳腺钼靶X线摄影检查的辐射剂量，仅相当于一个人接受几天的天然辐射剂量，显然，乳腺钼靶X线摄影检查是很安全的，完全不必担心！

乳腺超声和钼靶检查，各有优缺点且互为补充

超声检查没有放射性，可以根据需要反复检查；能清楚分辨层次，鉴别囊性或实性，能大致判断肿瘤的良恶性；还可以了解腋窝和锁骨上的淋巴结有没有转移。

但是，有的早期乳腺癌影像仅表现为微小钙化灶，超声对很多微小钙化灶难以分辨，而钼靶X线检查对微小钙化灶极为敏感，进而能够发现临床无症状或触摸不到的肿瘤，因此对于钼靶X线检查对于早期乳腺癌的发现具有极大的优势。

01

典型病例45岁女性，自觉左侧乳腺区不适，临床触及可疑结节，申请双侧乳腺钼靶检查。行双侧乳腺头尾位（CC位）、侧斜位（MLO位）示：双侧乳腺外观正常，乳腺内下象限见多枚斑点状钙化灶，并可见一直径约为1.2cm影，周围结构收缩聚集。拟诊：左侧乳腺肿块符合BI-RADS分类：IVb类。手术病理（19-）：（左侧乳腺）浸润性癌。

02

典型病例

48岁女性，自觉身体无不适，单位组织体检，推荐选用乳乳腺钼靶X线检查。

病灶局部放大观察：双侧乳腺头尾位（CC位）、侧斜位（MLO位）示：双侧乳腺外观正常，呈不均匀致密腺体型，右乳外上象限见一直径约为1.5cm软组织结节影，其内可见见多点状及砂砾状钙化灶，周围结构纠集。

拟诊：右侧乳腺肿块符合BI-RADS分类：IVc类。手术病理（19-）：（右侧乳腺）浸润性癌。

REC

医院放射影像科检查设备先进，技术力量雄厚，拥有2名副主任医师，3名主治医师，其中1名副主任医师，1名主治医院、医院进修学习，专门从事乳腺钼靶X线诊断，具有丰富的临床经验，疑难病例，全科讨论，医院会诊，努力为您提供精准的影像诊断。

来源：医院

编审：陈永红

编辑：李军容、潘德铭

制作：张圆

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