耳石症20问你想问的,这里都有

1、什么是耳石症?

耳石症是临床非常多见的一种眩晕,它的特点是:患者仅在特殊头位变化时出现短暂、剧烈的眩晕,头部静止后症状即可自行缓解;常被患者描述为“我一翻身就天旋地转”。顾名思义,耳石症即“内耳的石头(脱落)引发的症状”。本病学名“良性阵发性位置性眩晕”,英文缩写BPPV。

2、“耳石”到底是什么?

正常人内耳椭圆囊斑粘附有许多碳酸钙结晶颗粒,这些颗粒就是我们俗称的“耳石”。每个人都有无数耳石,正常情况下它们粘附在内耳的耳石膜上,不会轻易脱落。3、“耳石症”引起眩晕的原理是什么?耳石脱落后,游离在内耳淋巴液中,当人体头位发生变化时,耳石随重力作用移动,刺激内耳平衡感觉神经,而产生相应的眩晕症状。

4、为什么耳石会从耳石膜上脱落?

①随年龄增长,耳石可自发脱落。②过度劳累、颠簸、外伤撞击、特殊头位可促使耳石脱落。③各种内耳疾病损伤内耳,使内耳内环境改变,继发耳石脱落。④骨质疏松,维生素D缺乏,钙代谢异常引起耳石成分改变而更易脱落。事实上具体到每一个患者身上,耳石脱落的确切原因无法确定,这个病就像小感冒一样,有些人易脱落,有些人不易脱落。脱落耳石的大小、形状不同,也会影响患病症状的轻重、痊愈的速度、复位治疗的成功率等等。5、得了耳石症,我该怎么办?

耳石症早期症状剧烈,常表现为反复发作的剧烈眩晕、恶心、呕吐,患者应及早专科就诊,通过查体及前庭功能检查确诊后,方可行复位治疗。

6、耳石症复位治疗是什么?

耳石症的复位治疗可谓临床上治疗耳石症“最快最好”的方法,顺利者只需配合医生完成几分钟的复位治疗,症状即可完全缓解,让人大呼“神奇”。

该治疗方法即通过患者的一系列的特殊姿势,改变“耳石”在内耳中的位置,使其在内耳中相对固定,从而消除因体位变化所致耳石位置变化引起的眩晕症状。

7、得了耳石症,去做复位治疗一定能好吗?

不一定,耳石症的复位治疗是有失败的可能的。耳石的形状、大小、数量、内耳半规管结构的个体差异(角度不标准)、患者的配合情况(姿势、速度、耐受程度),均会影响复位治疗效果。此外,还有一些其他疾病的症状非常像耳石症发作,反复治疗都不成功的耳石症,应该及时听从医生建议,筛查其他疾病。

8、耳石症复位治疗不耐受,怎么办?

耳石症起病时症状剧烈,而其检查和复位治疗均会诱发明显眩晕,患者常无法耐受,这种情况建议患者先进行药物治疗,配合休息静养,通常2-3日后即可耐受复查及复位治疗;或因症状明显减轻而不需复诊即可自愈。

9、哪些人不能进行耳石症的复位治疗?

①眩晕剧烈不耐受者

②严重颈椎病、腰椎病,或因其他原因行动不便,转颈禁忌症,不能配合复位动作者(如手术后、外伤、部分肢体瘫痪)

10、复位治疗不成功,或者不能复位治疗,耳石症怎么治?

不要担心,复位治疗并不是治疗耳石症的唯一方法,多种药物可减轻其症状,配合中医辨证治疗及Brandt-Daroff习服法均可促进其自愈。良好的休息、舒缓的情绪也有助于其快速痊愈。

11、耳石症的复位治疗可以根治耳石症吗?

不能。我们无法阻止新的耳石脱落。耳石症本身具有易复发性,临床上耳石症已治愈的患者,1年之内的复发率约为10-18%,5年复发率高达50%。

12、复位治疗成功了,还需注意什么?

复位后48h建议睡眠时抬高头位45°(即半卧位)。避免患侧起躺卧位2周。注意休息,避免劳累、剧烈运动。

13、脱落的“耳石”,还能粘上吗?

不可以。通常认为脱落的耳石最终会自然消失在内耳淋巴液中,无法再次黏附在耳石膜上。

14、耳石症又复发了,是上次的石头又出来了吗?

不一定。耳石膜上有无数耳石,短期复发(如数日)可能是复位的石头回落,而时隔较远的复发(如半年以上)通常是新的耳石脱落了。

15、病人可以自己在家做复位治疗吗?

不建议。耳石脱落的位置各不相同,复位姿势也均不一样,医院进行专业的检查确诊耳石位置,才能根据其位置复位治疗。如患者盲目进行复位治疗,可能使耳石变换位置,而引起更加剧烈的症状。

16、头晕家庭练习,Brandt-Daroff习服法是什么?

是一种自己在家中进行练习就能减轻耳石症症状的方法。适用于耳石症复位治疗效果不佳、耳石症复位后仍有部分残留症状、医院接受复位治疗的患者。在



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