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第六届

全国文明单位

乳腺癌——女性恶性肿瘤第一位

乳腺癌发病现状

我国妇女乳腺癌的好发年龄比西方人提早10年左右，在35-55岁之间。

近年来在我国京、沪等大城市，乳腺癌已跃居女性恶性瘤第一位，发病年龄现明显的年轻化趋势，近10年来上海35-44岁年龄组妇女的乳腺癌就增加一倍，是都市女性“第一杀手＂。

乳腺癌的高危因素

1.初潮早(12岁以前)；绝经期较晚(50-55岁以后)。

2.第一胎生育年龄在35岁以上；从未生育或生育后不哺乳。

3.40岁以上独身妇女。

4.母系家庭成员中有乳腺癌史，其患病几率较一般妇女高5-7倍。

5.服用激素替代药或避孕药8-10年以上。

6.长期患有乳腺囊性增生症、导管内乳头状瘤、乳腺纤维腺瘤等乳良性病变。

7.曾患一侧乳腺癌者、生殖系统恶性舯瘤治疗后的患者。

8.向心性肥胖。

乳腺癌临床表现

1.早期无任何症状，也摸不到肿块。

2.能摸到的乳腺癌都在2cm以上，其肿瘤已生长3-6年。

3.表现为单个无痛性的小块，质地坚硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，可伴有“酒窝”征、“橘皮”征、乳头液(多为血性)，腋下无痛性肿块。

乳腺的自我检查

一看:

1.两侧乳房是否对称；两乳头是否同一高度；

2.乳头和乳晕有无脱皮或糜烂流血水，乳头有无回缩或抬高

3.乳房皮肤有无“酒窝征”、“橘皮征”。

姿势：两臂下垂位、两臂叉腰位、两臂上举位、上身前倾使乳房自胸壁自然下垂。

二摸：

1.先用手均匀的挤压双侧乳房，观察有无分泌物自乳头溢出。

2.再取平卧位，背部垫一枕头，一手上举放在头下，将对侧手的食指、中指、无名指并拢，用指腹做小幅度的环状运动。

3.自腋中线开始，上下往返，上至锁骨下缘，下达乳房下皱襞，内至胸骨旁。注意不要遗漏乳腺的腋延伸部和乳晕区的深部。

乳腺癌其它检查方法

乳腺彩超

钼靶

穿刺活检

乳腺检查的最佳时间：月经干净后7-10天

乳腺癌预防

1、多吃果蔬；

2、低脂饮食；

3、适量运动；

4、摄取足量维生素D；

5、保持愉快的心情；

6、少熬夜；

7、戒烟限酒。

只要做到两个早：早发现＋早治疗

早期乳腺癌90％以上可获得长期治愈

宫颈癌——趋向年轻化的癌症

宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌，有资料表明，我国每年新发现的病例约占全球总数的1／3，且最近20年呈现年轻化趋势。

一定要明确：

宫颈糜烂≠宫颈炎；宫颈糜烂≠疾病；宫颈糜烂不是进行临床治疗的理由。

宫颈光滑≠正常；

无论宫颈是光滑还是糜烂都需要定期筛查

宫颈癌的病因

研究发现，高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是引起宫颈癌的主要病因。性接触是最重要的感染途径。

宫颈癌的高危因素

1、性生活紊乱

2、性生活过早≤17岁

3、吸烟

4、人类乳头状瘤病毒

（HPV16，18，33）

5、HIV感染

6、男性因素

宫颈癌的临床表现（一）

1．早期症状：白带多，赤带。绝经后阴道流血，接触性出血（同房出血），也可以没有任何症状；

2．晚期症状：

尿急、尿频、肛门坠胀、下肢或下腹部疼痛、肿胀、消瘦、贫血、不规则阴道流血；

宫颈病变的诊治规范

一级预防：HPV疫苗（二价、四价和九价）

二级预防：

①筛查方法:液基细胞学TCT、HPV检测

②阴道镜--定位活检

③活检组织病理学诊断---金标准

三级预防：手术、放化疗等。

宫颈癌的预防

（1）提倡晚婚和少生、优生；

（2）积极预防并治疗宫颈疾病；

（3）注意性卫生和经期卫生；

（4）男方有包茎或包皮过长者，应注意局部清洗，最好做包皮环切术

（5）重视定期筛查。

温馨提示

1、25－65岁有性生活的女性都需要进行宫颈筛查。

2、常见的宫颈癌筛査方法有HPV分型检测和细胞学（TCT）检测法。

3、检查前，48小时内避免阴道冲洗、阴道上药和性生活。

4、筛查和疫苗都不会导致癌症，只会帮助预防宫颈癌的发生。

最好的治疗是预防——珍爱自己，从现在开始。

文稿/王瑞芹

编辑整理/王树云、盖庆彬

图片/网络

审核/王敏

排版/王树云、盖庆彬

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